|
bachhoa24.com
|
|
Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị |
|
Khu vực: Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình - Ngày đăng: 15/01/2014 21:58 - Đã xem: 541 |
|
|
|
|
| Mã tin : | 1295675  Nâng cấp tin qua ĐTDĐ  |
| Liên hệ : Dược phẩm Phú hải, Tên: Thien Quang, Đ/c: Le loi - TP BG, Bắc Giang , Tel: 0972690610 |
|
Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị
A. Nguyên nhân Ðau thần kinh tọa
Ðau dây thần kinh tọa thường gặp ở nam giới hơn nữ giới và thường ở lứa tuổi 30-50. Ðau dây thần kinh tọa do tổn thương rễ chiếm 90-95% còn lại là do tổn thương dây và đám rối. Có 2 nhóm nguyên nhân chính:
1. Nguyên nhân toàn thân:
Viêm dây thần kinh tọa do nhiều bệnh khác nhau như giang mai giai đoạn III, lậu, cúm, thấp tim, thương hàn, sốt rét. Nhóm này thường ít gặp.
2. Nhóm nguyên nhân tại chỗ:
a. Thoát vị đĩa đệm:
- Thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân thường gặp nhất của đau dây thần kinh tọa do tổn thương rễ.
- Ở người trẻ đang độ tuổi lao động, thoát vị đĩa đệm thường gặp cấp tính sau các động tác gắng sức mạnh không đúng tư thế của cột sống (cúi xuống nâng vật nặng sai tư thế, cử động đột ngột của thân...) gây đau thắt lưng hông cấp tính.
- Ở người lớn tuổi, thoái hoá đĩa đệm là nguyên nhân hay gặp gây đau thắt lưng hông mạn tính và tái phát.
Thoát vị thường về phía sau bên và ở đĩa đệm giữa đốt sống L4-L5 (rễ L5) hay giữa L5-S1 (rễ S1).
b. Thoái hóa cột sống thắt lưng cùng:
Thường là mạn tính đưa đến tổn thương thoái hóa xương sống như loãng xương, nhuyễn xương, mọc gai xương, biến dạng thân đốt sống, cầu gai xương một hay nhiều đốt sống kèm phì đại dây chằng. Không chỉ thế mà còn gây thoái hóa đĩa đệm (nhân nhầy và vòng xơ) nên dễ gây thoát vị đĩa đệm.
c. Trượt cột sống (spondylolisthesis):
Ðốt sống bị trượt ra phía trước hoặc sau trên một đốt sống khác, do bẩm sinh hay chấn thương. Nữ gặp nhiều hơn nam. Trượt đốt sống hay kèm với thoái hoá cột sống, tổn thương các rễ thần kinh (hay gặp L5), hẹp ống sống thắt lưng và nặng có thể có hội chứng đuôi ngựa.
e. Viêm cột sống dính khớp (ankylosing spondylitis):
Khác với viêm đốt sống, thường tiến triển âm thầm với biểu hiện đau thắt lưng hông và mông, cứng khớp cột sống vào buổi sáng, gặp ở nam giới trước 40 tuổi, đau tăng về đêm và không đỡ đau khi nghỉ. f. Chấn thương:
Trực tiếp vào dây thần kinh tọa, gãy xương cột sống thắt lưng, gãy xương chậu, do tiêm trực tiếp vào dây tọa hay do tiêm thuốc thuốc dạng dầu ở mông lan tới dây thần kinh toạ, phẫu thuật áp xe mông.
g. Các khối u:
- U nguyên phát: u màng tuỷ, u đốt sống, u thần kinh.
- U di căn: di căn từ các ung thư biểu mô (tuyến tiền liệt, vú, phổi, thận, đường tiêu hoá), bệnh đa u tuỷ xương, u lympho
h. Các nguyên nhân khác:
- Hẹp ống sống thắt lưng: nguyên nhân do mắc phải (75%), bẩm sinh hoặc phối hợp cả hai.
- Phì đại diện khớp (facet joint hypertrophy): thường ở một bên và gây chèn ép các rễ thần kinh tương ứng.
- Viêm màng nhện dày dính vùng thắt lưng-cùng: viêm, xơ hoá gây dày dính màng nhện và chèn ép các rễ thần kinh, nguyên nhân không rõ và thường thấy sau các phẫu thuật vùng thắt lưng-cùng, sau các nhiễm trùng mạn tính, chấn thương, chảy máu dưới nhện, gây tê tuỷ sống...
B. Triệu chứng học
Khởi đầu đau dây thần kinh tọa rất khác nhau tùy nguyên nhân. Ðau xảy ra sau gắng sức thường gặp trong thoát vị đĩa đệm. Ðôi khi lúc đầu đau lưng trước sau đó mới đau theo đường đi của dây thần kinh tọa. Tuy nhiều nguyên nhân khác nhau nhưng nhìn chung có những đặc điểm sau:
1. Ðau tự nhiên:
- Phát xuất từ thắt lưng và lan xuống dưới chân là hay gặp nhất, có khi chỉ xuống tới mông, tới đùi hay lan tận xuống tận bàn chân.
- Nếu tổn thương L5 thì lan từ thắt lưng xuống mông rồi mặt ngoài đùi, mặt trước ngoài cẳng chân, trước mắt cá ngoài, mu bàn chân rồi đến ngón chân cái. Còn khi tổn thương S1 thì đau từ thắt lưng lan xuống mông, mặt sau đùi, mặt sau cẳng chân, gót, lòng bàn chân bờ ngoài bàn chân đến ngón út.
- Ðau thường liên tục đôi khi có cơn bộc phát, nhưng cũng có thể giảm hay biến mất khi nằm... Cường độ đau rất thay đổi từ âm ỉ cho tới đau dữ dội không chịu được. Có khi đau tăng lên khi ho, hắt hơi thậm chí khi rặn đại tiểu tiện. Ðôi khi có dị cảm thay vì đau.
2. Cận lâm sàng:
a. Chụp phim chuẩn và phim động vùng thắt lưng:
Chủ yếu loại trừ nguyên nhân xương. Bệnh lý đĩa đệm gợi ý khi hẹp đĩa đệm, ở phim thẳng thì đĩa đệm hẹp về phía bên lành còn phim nghiêng thì thì đĩa đệm hở về phía sau.
b. Chụp cắt lớp hay cộng hưởng từ cột sống thắt lưng:
Xác định rõ tổn thương nhiều loại và định được vị trí thoát vị.
c. Chụp nhuộm rễ thần kinh:
Xác định thoát vị đĩa đệm giữa và sau bên. Ngoài ra còn xác định nguyên nhân khác như u dây thần kinh, u đuôi ngựa...
d. Ðiện cơ đồ:
Ðiện cơ đồ phát hiện và đánh giá tổn thương các rễ thần kinh trong đau thắt lưng hông. Tuy nhiên phương pháp ghi điện cơ đồ bằng điện cực kim thường hay được áp dụng hơn đo tốc độ dẫn truyền thần kinh trong định khu và tiên lượng tổn thương.
e. Các xét nghiệm sinh hoá - tế bào:
Xét nghiệm công thức máu, máu lắng, sinh hoá máu và nước tiểu... thường được ít được chỉ định trong đau thắt lưng hông cấp trừ trường hợp nghi ngờ có phối hợp với bệnh viêm nhiễm hay bệnh hệ thống.
C. Ðiều trị
1. Chế độ nghỉ ngơi:
Nghỉ ngơi tuyệt đối trong trường hợp nặng, nên nằm giường cứng, tránh nằm võng hay ngồi ghế xích đu. Tránh vận động mạnh như xoay người đột ngột, chạy nhảy, cúi gập người...
2. Vật lý trị liệu:
Tác động cơ học bằng cách kéo dãn cột sống, nắn cột sống, thể dục trị liệu, hồng ngoại, sóng ngắn, đắp sáp nến...
3. Ðiều trị bằng thuốc:
- Giảm đau: Aspirine, kháng viêm không steroide, phong bế rễ thần kinh ngoài màng cứng hay trong màng cứng bằng corticoide hay novocain kết hợp với vitamin B12.
- Giãn cơ như Myolastan, thuốc an thần như seduxen, xanax...
- Vitamine nhóm B liều cao kết hợp với axit folic.
Một số thuốc được các bs khuyên dung gồm hismen . shark , voltaren .......các thuốc này thương dùng kết hợp tùy theo từng nhóm bệnh
Các bạn có thể tham khảo kỹ hơn trên website chuyên nghành:
Website chuyên nghành thuốc và biệt dược :http://thaythuocgioi.net/
Cần tham khảo ý kiến BS . Tuyệt đối Không tự ý mua thuốc về điều trị
HN Tháng 12 năm 2013 TSThiên Quang ĐT 0972 690 610
 
|
 |
|
| Bản đồ |
|
|
|
|
|
|
|
Ngày hết hạn: 15/12/2018 21:58 |
|
|
|
|
|
|
Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật (437) Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật Những vấn đề về kích thước cậu bé trong xã hội hiện nay đang được các quí ông quan tâm rất nhiều. .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não (539) Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não rối loạn tuần hoàn não hay còn gọi là thiểu năng tuần hoàn não, ở giai đoạn đầu có thể bù trừ, sau đó .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ (492) Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ 1. Thoái hoá cột sống là gì? Cột sống là khung đỡ của toàn bộ cơ thể. Theo năm tháng, do ảnh hưởng .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị (464) Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị -Đại cương Bệnh đau nửa đầu vai gáy Đau nửa đầu vai gáy là bệnh lý khá phổ biến, bệnh do nhiều nguyên .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Điều cầ biết về Chảy máu não - Xuất huyết não (251) CHẢY MÁU NÃO - XUẤT HUYẾT NÃO 1. Đại cương xuất huyết não Khái niệm — Chảy máu não là máu từ hệ thống động mạch, tĩnh mạch chảy vào tổ chức não tạo .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
|
|
|
Các tin đăng trước cùng danh mục » » »
|
|
|
|
| Xem từ 121 đến 135 (của 1065 Rao vặt) |
|
|
|
|
Chuyên Chăm Sóc Da Bằng Mỹ Phẩm Clarins - Nâng Cơ Làm Thon Gọn Khuôn Mặt Chữ V (582) Chăm sóc sắc đẹp- Spa ThanhThảo ĐC : 120A Ấp Chiến Lược – Phường Bình Trị Đông – Bình Tân HOTLINE : 0907 227 550 MS Thảo Email : .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
05/12/2013 |
|
YongGang tablet for Men -Viên năng lượng cho giơí Thượng Lưu (1,349) YONGGANG tablet for Men 8 viên -TĂNG CƯỜNG SINH LỰC Viên năng lượng Dành cho giơí Thượng Lưu Tác dụng: Sản phẩm có tác dụng hỗ trợ cương dương vật .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 3
05/12/2013 |
|
Long Time-Chai xịt Lạnh Ngăn xuất tinh sớm (846) Long Time Chai xịt Lạnh Ngăn xuất tinh sớm loại 1 Đơn giá bán: 75 000 VND Giới thiệu sản phẩm: Giúp Nam giới kéo dài thời gian quan hệ tình dục lâu .. . |
75,000 đ
/ Chai |
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 10
05/12/2013 |
|
nồi hấp khử trùng tự động (315) Nồi hấp khử trùng tự động Model: T&S17B+, Type: B+ Nhà sản xuất: Tongshou Noi hap khu trung tu dong là nồi hấp tiệt trùng tự động với hệ thống cửa .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Thanh Xuân
04/12/2013 |
|
VIỆN DA NHẬT HÀN Điều trị tất cả các vấn đề về da (343) Viện Da Nhật Hàn http: //www. viendanhathan. com/ Xin kính chào quí khách Trị nám từ bên trong Đặc biệt nám lâu năm, nám do rối loạn sắc tố. Ngoài ra .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
04/12/2013 |
|
Thẩm Mỹ Phúc Hạnh Chuyên Trị Nám (424) THẨM MỸ PHÚC HẠNH Địa chỉ: 340 Đại Lộ Bình Dương - P. Phú Hòa - TP. Thủ Dầu Một - T Bình Dương Điện thoại : (0650)629 5011 - (0650)3839 011 - .. . |
|
Bình Dương
03/12/2013 |
|
Làm Xoăn Ở Đâu Đẹp (1,079) SALON TÓC TIỆP NGUYỄN Địa chỉ: 60 Lê Duẩn, Phường Cửa Nam, Hoàn Kiếm, Hà Nội Chuyên xoăn tóc máy kỹ thuật số , xoăn 3D, xoăn song nước, xoăn Hàn .. . |
|
Tp. Hà Nội
30/11/2013 |
|
Tinh chất Collagen Queen 10 làm cho da trở nên có sức sống, trắng hồng tự nhiên (1,657) Tinh chất Collagen Queen 10 thúc đẩy sự tuần hoàn của các tổ chức mạch máu dưới da, nuôi dưỡng làn da, phân giải các vết nám, loại bỏ ung thư da, .. . |
|
Tp. Hà Nội
30/11/2013 |
|
Sữa Ong chúa tươi nguyên chất, trực tiếp nuôi trồng, mỹ phẩm mới của phái đẹp (271) Chúng tôi chuyên cung cấp Sữa Ong Chúa nguyên chất 100%, tiêu chuẩn xuất khẩu, đảm bảo 100%, do người nhà trực tiếp nuôi trồng để xuất khẩu. Giá bán .. . |
230,000 đ
/ 100gr |
Tp. Hà Nội »
Q. Thanh Xuân
29/11/2013 |
|
FIT Rebuild Power Protein Bột tái tạo cơ bắp Hương Sô-Cô-La và hương va ni (487) FIT Rebuild Power Protein Bột tái tạo cơ bắp Hương Sô-Cô-La và hương va ni Cung cấp 11 acid amin thiết yếu từ năm nguồn protein khác nhau giúp hình .. . |
479,000 đ
/ Bịch |
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 3
28/11/2013 |
|
Herberex (2v) – Dạng Viagra thảo dược (527) Giá bán: 200, 000VNĐ Giới thiệu sản phẩm: Herberex là một thực phẩm tự nhiên bổ sung tăng cường và kích thích cương dương tự nhiên và cương cứng lâu .. . |
200,000 đ
/ Vỉ |
Tp. Hà Nội »
Q. Hai Bà Trưng
27/11/2013 |
|
Bao cao su tăng khoái cảm kéo dài thời gian Rock (359) Bao cao su Rock hộp 3 chiếc Sản phẩm được phân phối bởi Shop bao cao su THE MEN . Thông tin chi tiết xem tại: themen. vn Giá sản phẩm: 25 000 VND .. . |
25,000 đ
/ 1 hộp |
Tp. Hà Nội
26/11/2013 |
|
Bao cao su gân gai Premium kéo dài thời gian (346) Bao cao su gân gai Premium kéo dài thời gian hộp 3 chiếc Sản phẩm được phân phối bởi Shop bao cao su THE MEN . Báo cáo chi tiết xem tại: themen. vn .. . |
25,000 đ
/ 1 hộp |
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 1
26/11/2013 |
|
Công ty Phòng Xông Việt chuyên cung cấp máy xông hơi các loại - Tel:0939 047 357 (356) CÔNG TY CP – XD PHÒNG XÔNG VIỆT _ VIETSAUNA Website : phongxonghoi. vn Vatgia. com/ phongxongviet ĐC: 149/ 11 TTN17 P. Tân Thới Nhất – Quận 12 – TP. HCM .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
26/11/2013 |
|
Sinh con theo ý muốn tại Thái Lan - Bệnh viện PIYAVATE Bangkok (8,822) THỤ TINH TRONG ỐNG NGHIỆM - SINH CON THEO Ý MUỐN CHÍNH XÁC GIỚI TÍNH TẠI THÁI LAN Bệnh viện quốc tế Piyavate Bangkok làmột trong những cơ sở .. . |
|
Tp. Hà Nội
26/11/2013 |
|
|
| Xem từ 121 đến 135 (của 1065 Rao vặt) |
|
|
|
|
|
|
Đang xem » Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị
|
