|
bachhoa24.com
|
|
Tìm hiểu về Bệnh Viêm Đa Khớp và thuốc điều trị |
|
Khu vực: Tp. Hồ Chí Minh » Q. Bình Thạnh - Ngày đăng: 01/11/2012 18:03 - Đã xem: 760 |
|
|
|
|
| Mã tin : | 1160653  Nâng cấp tin qua ĐTDĐ  |
| Liên hệ : Dược phẩm Phú hải, Tên: Thien Quang, Đ/c: Le loi - TP BG, Bắc Giang , Tel: 0972690610 |
|
Tìm hiểu về Bệnh Viêm Đa Khớp và thuốc điều trị
Đa số các nhà nghiên cứu đều thống nhất rằng sự xâm nhập các tế bào T kích thích kháng nguyên ở màng hoạt dịch gây nên tình trạng viêm mãn tính trong bệnh Viêm khớp dạng thấp.
Một số cặp allenes của phức hợp hòa hợp tổ chức chủ yếu (Major histocopatibility complex – MHC) như HLA-DRI và HLA-DR4 là cơ sở ban đầu dẫn đến bệnh VKDT các phân tử trong các tế bào mang kháng nguyên tương ứng với chúng (tế bào B, tế bào có đuôi gai (dendritic cells), đại thực bào hóa) đều biểu hiện các kháng nguyên peptides đối với các tế bào T.
Các tế bào viêm trong đó có tế bào T đi vào màng hoạt dịch thông qua lớp nội mạc trong của các mạch máu nhỏ, việc di chuyển này sẽ thuận tiện nhờ sức ép của các phân tử kết dính (leukocyte function-associated antigen-1-LFF-1) và phân tử kết dính giữa các tế bào 1 (intercellular adhesion molecule-1-ICAM-1).
Nitric oxide (NO) được sản xuất bởi mọi loại tế bào sau khi kích thích bằng các cytokines như interleukin 1 (IL-1), yếu tố hoại tử u (tumor necrosis factor α –TNF α), interferon γ (IFN γ). Nitric oxide làm tăng hoạt tính của các men Cyclo-oxydase 1 và 2 (COX 1 & COX 2) dẫn đến việc tăng sản xuất các Prostaglandins (PG). Nitric oxide cũng làm tăng sản xuất các gốc oxy tự do (Free hydroxyl radicals) và gây các tác động xấu tới chức năng của tế bào sụn trong bệnh VKDT. Chúng hoạt hóa men tiêu metalloprotein (metalloproteases), đảo lộn sự tổng hợp bình thường của các proteoglycans và collagen II, ức chế sản xuất prostaglandin E2, tăng sự chết tự nhiên của tế bào (apoptosis), mất điều chỉnh các chất ức chế thụ thể Interleukin 1 (IL-1 Ra).
Hậu quả của các quá trình viêm : 1.Sản xuất các globulin miễn dịch (yếu tố dạng thấp) gây hình thành các phức hợp miễn dịch làm hoạt hóa các bổ thể.
2.Tăng sinh tế bào hoạt dịch với việc sản xuất các men tiêu netalloprotein cơ bản (Matrix Metalloproteases-MMPs).
3.Hình thành các mạch máu mới (Neovascularisation) bởi các đại thực bào (macrophages) và các yếu tố tăng trưởng, các cytokines, các hóa chất ứng động… có nguồn gốc từ fibroblast.
4.Hình thành các pannus, một tổ chức mạch máu tân tạo, lấn sâu vào bề mặt sụn khớp và xương thông qua các phân tử kết dính.
Mục đích của điều trị Bệnh Viêm Đa Khớp (THERAPEUTIC TARGETS)
1. Hướng vào các tế bào T (T cells) bằng cách sử dụng:
- Các kháng thể đơn dòng chống CD4 (Anti CD4, Monoclonal Antibodies-Mabs)
- Các kháng thể đơn dòng chống CD25 hay thụ thể của IL-2 (Anti CD25, Monoclonal Antibodies-Mabs).
- Các Vắc-xin với các thụ thể của tế bào lympho T (T Cell Recepters-TCRs).
- Các Vắc-xin với các tế bào lympho T bệnh lý tự thân.
2.Hướng vào các kháng nguyên của phức hợp hòa hợp tổ chức chủ yếu (Major histocopatibility complex-MHC) bằng vắc-xin với các peptides HLADR4 và HLADR1.
3. Hướng vào các Cytokine và Yếu tố hoại tử u (Tumor Necrosis Factor α)
- Ức chế Interleukine 1 (IL-1) nhằm mục đích trung hòa và làm bất hoạt các IL1.
+ Chất ức chế thụ thể Interukin 1 người tái tổ hợp (Recombinant human IL-1 Receptor Antagonist – IL-1 Ra). Sản phẩm: Anakinra (Kineret) 2001.
+ Ức chế các thụ thể Interleukin 1 hòa tan của người tái tổ hợp (Recombinant human IL-1 R1 – 1L-1 R1).
- Ức chế Yếu tố hoại tử μ α (TNFα) bằng:
+ Các kháng thể đơn dòng kháng TNFα (Anti TNFα Monoclonal Antibodies-Mab).
+ Hỗn hợp giữa protein và thụ thể của TNF (TNF receptor fusion protein).
+ Hỗn hợp giữa thụ thể TNF R55 với Globulin miễn dịch G1 (TNF R55 – IgG1),
+ Kháng thụ thể TNF hòa tan của người tái tổ hợp.
Các sản phẩm đã có mặt trên thị trường
Etanercept (Enbret-Wyeth) 1998
Infliximab (Remicade) 1999
Abatacept (BMS) 2000.
Adalimummab (Humira – Abbott) 2000.
- Ribozome phản ứng với mRNA của TNFα để phá hủy tế bào TNFα trong tế bào.
- Sử dụng các Cytokines và các chất kháng Cytokines.
+ Interleukin 10 (IL-10) hạn chế tác dụng gây thoái biến chứng sụn của các tế bào đơn nhân (được gọi Interleukin kháng viêm), trong khi IL-4 lại làm tăng tác dụng này.
+ Interleukin 4(IL-4) có thể ức chế men COX 2mRNA, ức chế sự sản xuất các Cytokine viêm IL-1β, IL-6, IL-8 và Prostaglandin E2 từ các tế bào hoạt dịch.
+ Interleukin 13 để ức chế sản xuất các Cytokines tiền viêm.
- Interferon với các tác dụng chống virus, chống tăng sinh, chống viêm.
4. Hướng vào các phân tử kết dính (Adhesion molecules)
Dùng kháng thể đơn dòng chống phân tử kết dính 1 giữa các tế bào (Anti Intercellular Adhesion molecele 1 Monoclonal Antibodies-ICAM Mab) để ngăn chặn sự tràn các tế bào viêm vào tổ chức khớp và làm giảm các đáp ứng viêm.
5. Cấy ghép các tế bào gốc máu tự thân (Autologous hematopoietic stem cell transplantation – ASCT) nhằm thay đổi các yếu tố di truyền của bệnh.
6. Các liệu pháp điều trị Gen với mục đích tăng sản xuất các phân tử kháng viêm ngay tại chỗ có phản ứng viêm như màng hoạt dịch. Các phân tử này cũng là các phân tử ức chế miễn dịch như IL-1Ra, sTNFR, sIL-1R, IL-10, IL-4, IL-13.
7. Phong bế chức năng tác động
8. Ức chế các men tiêu metalloprotein cơ bản (Matrix Metalloproteinases – MMPs) bằng Retinods và các dẫn xuất của Tetracycline (Doxycycline, Minocycline)
9. Các nguyên lý điều trị mới nhằm cải thiện hoạt động của tế bào
- Cản trở hoạt động của tế bào T thông qua tương tác giữa phân tử B7 và phân tử CD28 (B7/CD28 interaction).
- Ức chế chức năng của tế bào T bằng cách ngăn cản sự kết hợp giữa phân tử CD28 và phân tử B7 trong các tế bào hiển thị kháng nguyên (antigen-presenting cells-APC) bởi cấu trúc MuCTLA-4Ig (MuCTLA-4Ig construct).
- Dùng kháng gp-39 MAb (Anti gp-39 MAb) để ức chế miễn dịch bằng cách chống sự tương tác giữa gp-39 với CD40.
- Giảm quá trình chết tự nhiên của tế bào (Programmed cell death/apoptosis) trong các khớp viêm.
10. Các biện pháp không sinh học mới có nhiều triển vọng:
- Cyclosporine: ức chế chức năng của Lympho T.
- Rapamycin: ức chế chức năng của Lympho T và Lympho B.
- Leflunomide: ức chế chức năng của nhiều loại tế bào do ức chế tổng hợp pyrimidine.
Các thuốc này đều ảnh hưởng mạnh đến các đáp ứng miễn dịch nên sẽ có hiệu quả tốt nhất khi sử dụng sớm, có thể kết hợp với các thuốc DMARD để tăng hiệu lực điều trị bệnh VKDT trong tương lai.
- Mycophenolate Mofetil ức chế chức năng của Lympho T và B do ức chế men Inosine monophosphate dehydrogenase, có vị trí trung tâm trong tổng hợp purines.
- Thailidomide ức chế mRNA của TNFα vì thế có thể có tác dụng trong các bệnh tự miễn như VKDT.
- Reumacon (CPH-82) là một glycoside bán tổng hợp và dẫn chất của podophyllum, đang được đánh giá lâm sàng trong các thử nghiệm so sánh với Placebo và Auranofin trong điều trị VKDT.
- Các thuốc kháng viêm mới: ức chế chọn lọc men COX2, các thuốc kháng viêm mới (các thuốc kháng viêm cổ điển được thay đổi cách bào chế, kết hợp thay đổi cách hấp thu… để giảm bớt các tác dụng phụ).
KẾT LUẬN
Dự đoán các phương thức điều trị tương lai cho một bệnh còn chưa hoàn toàn biết rõ nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh như bệnh Bệnh Viêm Đa Khớp không phải là một việc dễ dàng. Tuy nhiên việc sử dụng thuốc chống thấp khớp cải thiện bệnh (DMARD) cổ điển (đơn độc hoặc phối hợp với nhau) hoặc phối hợp với các thuốc mới như Cyclosporine, Mycophenolate Mofetil, Leflunomide… đã trở thành những điều trị chủ yếu cho bệnh VKDT. Những năm gần đây, những biện pháp điều trị sinh học kháng lại yếu tố hoại tử u α (TNFα), kháng IL 1… đã được đưa vào điều trị với kết quả đáng khích lệ. Các thuốc này, hoặc dùng đơn độc hoặc kết hợp với Methotrexate và Ayuartis sẽ rất hiệu quả với bệnh VKDT,
TsThienquang: ĐT :0972690610
Website tham khảm về sản phẩm : Thày thuốc giỏi.vn - http://thaythuocgioi.vn
 
|
 |
|
| Bản đồ |
|
|
|
|
|
|
|
Ngày hết hạn: 30/12/2016 18:03 |
|
|
|
|
|
|
Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật (437) Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật Những vấn đề về kích thước cậu bé trong xã hội hiện nay đang được các quí ông quan tâm rất nhiều. .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não (539) Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não rối loạn tuần hoàn não hay còn gọi là thiểu năng tuần hoàn não, ở giai đoạn đầu có thể bù trừ, sau đó .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ (492) Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ 1. Thoái hoá cột sống là gì? Cột sống là khung đỡ của toàn bộ cơ thể. Theo năm tháng, do ảnh hưởng .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị (541) Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị A. Nguyên nhân Ðau thần kinh tọa Ðau dây thần kinh tọa thường gặp ở nam giới hơn nữ giới và thường ở lứa tuổi .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị (464) Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị -Đại cương Bệnh đau nửa đầu vai gáy Đau nửa đầu vai gáy là bệnh lý khá phổ biến, bệnh do nhiều nguyên .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
|
|
|
Các tin đăng trước cùng danh mục » » »
|
|
|
|
| Xem từ 76 đến 90 (của 413 Rao vặt) |
|
|
|
|
Thiết bị y tế - Máy thẩm mỹ trị lông vĩnh viễn, trị mụn, trẻ hóa da giá tốt nhất (263) Thiết bị y tế - Máy thẩm mỹ triệt lông vĩnh viễn, trị mụn, trẻ hóa da PHẠM VI ỨNG DỤNG Triệt lông vĩnh viễn Trị tổn thương mạch máu và sắc tố da .. . |
|
Tp. Hà Nội
24/09/2012 |
|
Cách chăm sóc phụ nữ sau khi sinh bằng rượu gừng nghệ, cách dùng rượu gừng nghệ (301) PHỤ NỮ SAU KHI SINH CẦN BIẾT Những phụ nữ sau khi sinh, đặc biệt là phụ nữ sinh con đầu lòng, thường có nhiều thắc mắc xung quanh chuyện sinh hoạt .. . |
85,000 đ
/ lít |
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 1
24/09/2012 |
|
Chuẩn đoán và điều trị viêm phần phụ (335) Bệnh viêm phần phụ nếu không được phát hiện và chữa trị kịp thời sẽ gây ảnh hưởng đến sức khỏe sinh sản của phụ nữ đặc biệt là những bạn chưa có gia .. . |
|
Tp. Hà Nội
22/09/2012 |
|
Thu nhỏ âm đạo không cần phẫu thuật (332) Tôi 33 tuổi, đã sinh thường hai cháu nên có cảm giác cửa mình hơi rộng. Tôi muốn tân trang thu nhỏ âm đạo lại nhưng lại sợ phẫu thuật. Xin tư vấn có .. . |
|
Tp. Hà Nội
22/09/2012 |
|
Viêm phần phụ do những thói quen hàng ngày (291) Chắc các bạn không thể ngờ tới rằng những thói quen hàng ngày lại là nguyên nhân gây viêm nhiễm phần phụ. Chia sẻ những kinh nghiệm của mình các bác .. . |
|
Tp. Hà Nội
22/09/2012 |
|
Phương pháp độn cằm bằng công nghệ cao. (286) .. . |
2,000,000 đ
/ sp |
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 1
22/09/2012 |
|
Viêm phụ khoa lây truyền như thế nào? (316) Rất nhiều người trong số phụ nữ Việt Nam mắc các bệnh phụ khoa trong đó có viêm âm đạo – loại bệnh tuy không nguy hiểm nhưng nếu không phát hiện và .. . |
|
Tp. Hà Nội
21/09/2012 |
|
Phương pháp phẫu thuật vùng kín (401) Phẫu thuật vùng kín là phương pháp được nhiều chị em ưa thích nhất là các chị em đã có gia đình. Theo nhiều người thì thu nhỏ âm đạo. sẽ giúp tăng .. . |
|
Tp. Hà Nội
21/09/2012 |
|
Nguyên nhân và biểu hiện của bệnh viêm vùng chậu (254) Theo thống kê của các chuyên gia phụ khoa phòng khám đa khoa Athena thì bệnh viêm vùng chậu là một trong những bệnh phụ khoa rất hay gặp ở chị em, .. . |
|
Tp. Hà Nội
20/09/2012 |
|
Quy trình khám bệnh phụ khoa (353) Các bác sĩ khuyên bạn nên đi khám phụ khoa ít nhất 1 năm 1 lần để phát hiện sịp thời các bệnh về phụ khoa ( nếu có). Có không ít chị em phụ nữ ngại .. . |
|
Tp. Hà Nội
20/09/2012 |
|
Vitamin hỗ trợ miễn dịch tốt cho sức khoẻ nhập khẩu mỹ (313) Nutrex Research Lipo 6 Accelerated Fat-Loss Formula, Liquid Capsules, 120-Count Giá thi trường: 1. 662. 000 VNĐ Giá bán: 1. 312. 000 VNĐ (-21%) Chi tiết .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 10
20/09/2012 |
|
Làm đẹp vùng kín bằng các phương pháp nào? (278) Phẫu thuật vùng kín là phương pháp được nhiều chị em ưa thích nhất là các chị em đã có gia đình. Theo nhiều người thì thu nhỏ âm đạo. sẽ giúp tăng .. . |
|
Tp. Hà Nội
19/09/2012 |
|
Bà bầu với bệnh viêm phụ khoa (353) Viêm phần phụ là bệnh thường gặp ở nữ giới, đó là tình trạng viêm nhiễm xảy ra ở âm hộ, âm đạo, cổ tử cung, vòi trứng, buồng trứng, dây chằng quanh .. . |
|
Tp. Hà Nội
19/09/2012 |
|
Quy trình khám phụ khoa (384) Các bác sĩ khuyên bạn nên đi khám phụ khoa ít nhất 1 năm 1 lần để phát hiện sịp thời các bệnh về phụ khoa ( nếu có). Có không ít chị em phụ nữ ngại .. . |
|
Tp. Hà Nội
19/09/2012 |
|
Đặc trị trắng da Luminous c & sea (535) Giới thiệu Đặc trị trắng da Luminous C & Sea là phương pháp làm trắng da hiệu quả, cho bạn làn da trắng rạng rỡ ngay tức thì sau khi làm. Phương .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Đống Đa
18/09/2012 |
|
|
| Xem từ 76 đến 90 (của 413 Rao vặt) |
|
|
|
|
|
|
Đang xem » Tìm hiểu về Bệnh Viêm Đa Khớp và thuốc điều trị
|
