|
bachhoa24.com
|
|
Tìm hiểu về Bệnh Viêm Đa Khớp và thuốc điều trị |
|
Khu vực: Tp. Hồ Chí Minh » Q. Bình Thạnh - Ngày đăng: 01/11/2012 18:03 - Đã xem: 761 |
|
|
|
|
| Mã tin : | 1160653  Nâng cấp tin qua ĐTDĐ  |
| Liên hệ : Dược phẩm Phú hải, Tên: Thien Quang, Đ/c: Le loi - TP BG, Bắc Giang , Tel: 0972690610 |
|
Tìm hiểu về Bệnh Viêm Đa Khớp và thuốc điều trị
Đa số các nhà nghiên cứu đều thống nhất rằng sự xâm nhập các tế bào T kích thích kháng nguyên ở màng hoạt dịch gây nên tình trạng viêm mãn tính trong bệnh Viêm khớp dạng thấp.
Một số cặp allenes của phức hợp hòa hợp tổ chức chủ yếu (Major histocopatibility complex – MHC) như HLA-DRI và HLA-DR4 là cơ sở ban đầu dẫn đến bệnh VKDT các phân tử trong các tế bào mang kháng nguyên tương ứng với chúng (tế bào B, tế bào có đuôi gai (dendritic cells), đại thực bào hóa) đều biểu hiện các kháng nguyên peptides đối với các tế bào T.
Các tế bào viêm trong đó có tế bào T đi vào màng hoạt dịch thông qua lớp nội mạc trong của các mạch máu nhỏ, việc di chuyển này sẽ thuận tiện nhờ sức ép của các phân tử kết dính (leukocyte function-associated antigen-1-LFF-1) và phân tử kết dính giữa các tế bào 1 (intercellular adhesion molecule-1-ICAM-1).
Nitric oxide (NO) được sản xuất bởi mọi loại tế bào sau khi kích thích bằng các cytokines như interleukin 1 (IL-1), yếu tố hoại tử u (tumor necrosis factor α –TNF α), interferon γ (IFN γ). Nitric oxide làm tăng hoạt tính của các men Cyclo-oxydase 1 và 2 (COX 1 & COX 2) dẫn đến việc tăng sản xuất các Prostaglandins (PG). Nitric oxide cũng làm tăng sản xuất các gốc oxy tự do (Free hydroxyl radicals) và gây các tác động xấu tới chức năng của tế bào sụn trong bệnh VKDT. Chúng hoạt hóa men tiêu metalloprotein (metalloproteases), đảo lộn sự tổng hợp bình thường của các proteoglycans và collagen II, ức chế sản xuất prostaglandin E2, tăng sự chết tự nhiên của tế bào (apoptosis), mất điều chỉnh các chất ức chế thụ thể Interleukin 1 (IL-1 Ra).
Hậu quả của các quá trình viêm : 1.Sản xuất các globulin miễn dịch (yếu tố dạng thấp) gây hình thành các phức hợp miễn dịch làm hoạt hóa các bổ thể.
2.Tăng sinh tế bào hoạt dịch với việc sản xuất các men tiêu netalloprotein cơ bản (Matrix Metalloproteases-MMPs).
3.Hình thành các mạch máu mới (Neovascularisation) bởi các đại thực bào (macrophages) và các yếu tố tăng trưởng, các cytokines, các hóa chất ứng động… có nguồn gốc từ fibroblast.
4.Hình thành các pannus, một tổ chức mạch máu tân tạo, lấn sâu vào bề mặt sụn khớp và xương thông qua các phân tử kết dính.
Mục đích của điều trị Bệnh Viêm Đa Khớp (THERAPEUTIC TARGETS)
1. Hướng vào các tế bào T (T cells) bằng cách sử dụng:
- Các kháng thể đơn dòng chống CD4 (Anti CD4, Monoclonal Antibodies-Mabs)
- Các kháng thể đơn dòng chống CD25 hay thụ thể của IL-2 (Anti CD25, Monoclonal Antibodies-Mabs).
- Các Vắc-xin với các thụ thể của tế bào lympho T (T Cell Recepters-TCRs).
- Các Vắc-xin với các tế bào lympho T bệnh lý tự thân.
2.Hướng vào các kháng nguyên của phức hợp hòa hợp tổ chức chủ yếu (Major histocopatibility complex-MHC) bằng vắc-xin với các peptides HLADR4 và HLADR1.
3. Hướng vào các Cytokine và Yếu tố hoại tử u (Tumor Necrosis Factor α)
- Ức chế Interleukine 1 (IL-1) nhằm mục đích trung hòa và làm bất hoạt các IL1.
+ Chất ức chế thụ thể Interukin 1 người tái tổ hợp (Recombinant human IL-1 Receptor Antagonist – IL-1 Ra). Sản phẩm: Anakinra (Kineret) 2001.
+ Ức chế các thụ thể Interleukin 1 hòa tan của người tái tổ hợp (Recombinant human IL-1 R1 – 1L-1 R1).
- Ức chế Yếu tố hoại tử μ α (TNFα) bằng:
+ Các kháng thể đơn dòng kháng TNFα (Anti TNFα Monoclonal Antibodies-Mab).
+ Hỗn hợp giữa protein và thụ thể của TNF (TNF receptor fusion protein).
+ Hỗn hợp giữa thụ thể TNF R55 với Globulin miễn dịch G1 (TNF R55 – IgG1),
+ Kháng thụ thể TNF hòa tan của người tái tổ hợp.
Các sản phẩm đã có mặt trên thị trường
Etanercept (Enbret-Wyeth) 1998
Infliximab (Remicade) 1999
Abatacept (BMS) 2000.
Adalimummab (Humira – Abbott) 2000.
- Ribozome phản ứng với mRNA của TNFα để phá hủy tế bào TNFα trong tế bào.
- Sử dụng các Cytokines và các chất kháng Cytokines.
+ Interleukin 10 (IL-10) hạn chế tác dụng gây thoái biến chứng sụn của các tế bào đơn nhân (được gọi Interleukin kháng viêm), trong khi IL-4 lại làm tăng tác dụng này.
+ Interleukin 4(IL-4) có thể ức chế men COX 2mRNA, ức chế sự sản xuất các Cytokine viêm IL-1β, IL-6, IL-8 và Prostaglandin E2 từ các tế bào hoạt dịch.
+ Interleukin 13 để ức chế sản xuất các Cytokines tiền viêm.
- Interferon với các tác dụng chống virus, chống tăng sinh, chống viêm.
4. Hướng vào các phân tử kết dính (Adhesion molecules)
Dùng kháng thể đơn dòng chống phân tử kết dính 1 giữa các tế bào (Anti Intercellular Adhesion molecele 1 Monoclonal Antibodies-ICAM Mab) để ngăn chặn sự tràn các tế bào viêm vào tổ chức khớp và làm giảm các đáp ứng viêm.
5. Cấy ghép các tế bào gốc máu tự thân (Autologous hematopoietic stem cell transplantation – ASCT) nhằm thay đổi các yếu tố di truyền của bệnh.
6. Các liệu pháp điều trị Gen với mục đích tăng sản xuất các phân tử kháng viêm ngay tại chỗ có phản ứng viêm như màng hoạt dịch. Các phân tử này cũng là các phân tử ức chế miễn dịch như IL-1Ra, sTNFR, sIL-1R, IL-10, IL-4, IL-13.
7. Phong bế chức năng tác động
8. Ức chế các men tiêu metalloprotein cơ bản (Matrix Metalloproteinases – MMPs) bằng Retinods và các dẫn xuất của Tetracycline (Doxycycline, Minocycline)
9. Các nguyên lý điều trị mới nhằm cải thiện hoạt động của tế bào
- Cản trở hoạt động của tế bào T thông qua tương tác giữa phân tử B7 và phân tử CD28 (B7/CD28 interaction).
- Ức chế chức năng của tế bào T bằng cách ngăn cản sự kết hợp giữa phân tử CD28 và phân tử B7 trong các tế bào hiển thị kháng nguyên (antigen-presenting cells-APC) bởi cấu trúc MuCTLA-4Ig (MuCTLA-4Ig construct).
- Dùng kháng gp-39 MAb (Anti gp-39 MAb) để ức chế miễn dịch bằng cách chống sự tương tác giữa gp-39 với CD40.
- Giảm quá trình chết tự nhiên của tế bào (Programmed cell death/apoptosis) trong các khớp viêm.
10. Các biện pháp không sinh học mới có nhiều triển vọng:
- Cyclosporine: ức chế chức năng của Lympho T.
- Rapamycin: ức chế chức năng của Lympho T và Lympho B.
- Leflunomide: ức chế chức năng của nhiều loại tế bào do ức chế tổng hợp pyrimidine.
Các thuốc này đều ảnh hưởng mạnh đến các đáp ứng miễn dịch nên sẽ có hiệu quả tốt nhất khi sử dụng sớm, có thể kết hợp với các thuốc DMARD để tăng hiệu lực điều trị bệnh VKDT trong tương lai.
- Mycophenolate Mofetil ức chế chức năng của Lympho T và B do ức chế men Inosine monophosphate dehydrogenase, có vị trí trung tâm trong tổng hợp purines.
- Thailidomide ức chế mRNA của TNFα vì thế có thể có tác dụng trong các bệnh tự miễn như VKDT.
- Reumacon (CPH-82) là một glycoside bán tổng hợp và dẫn chất của podophyllum, đang được đánh giá lâm sàng trong các thử nghiệm so sánh với Placebo và Auranofin trong điều trị VKDT.
- Các thuốc kháng viêm mới: ức chế chọn lọc men COX2, các thuốc kháng viêm mới (các thuốc kháng viêm cổ điển được thay đổi cách bào chế, kết hợp thay đổi cách hấp thu… để giảm bớt các tác dụng phụ).
KẾT LUẬN
Dự đoán các phương thức điều trị tương lai cho một bệnh còn chưa hoàn toàn biết rõ nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh như bệnh Bệnh Viêm Đa Khớp không phải là một việc dễ dàng. Tuy nhiên việc sử dụng thuốc chống thấp khớp cải thiện bệnh (DMARD) cổ điển (đơn độc hoặc phối hợp với nhau) hoặc phối hợp với các thuốc mới như Cyclosporine, Mycophenolate Mofetil, Leflunomide… đã trở thành những điều trị chủ yếu cho bệnh VKDT. Những năm gần đây, những biện pháp điều trị sinh học kháng lại yếu tố hoại tử u α (TNFα), kháng IL 1… đã được đưa vào điều trị với kết quả đáng khích lệ. Các thuốc này, hoặc dùng đơn độc hoặc kết hợp với Methotrexate và Ayuartis sẽ rất hiệu quả với bệnh VKDT,
TsThienquang: ĐT :0972690610
Website tham khảm về sản phẩm : Thày thuốc giỏi.vn - http://thaythuocgioi.vn
 
|
 |
|
| Bản đồ |
|
|
|
|
|
|
|
Ngày hết hạn: 30/12/2016 18:03 |
|
|
|
|
|
|
Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật (437) Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật Những vấn đề về kích thước cậu bé trong xã hội hiện nay đang được các quí ông quan tâm rất nhiều. .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não (539) Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não rối loạn tuần hoàn não hay còn gọi là thiểu năng tuần hoàn não, ở giai đoạn đầu có thể bù trừ, sau đó .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ (492) Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ 1. Thoái hoá cột sống là gì? Cột sống là khung đỡ của toàn bộ cơ thể. Theo năm tháng, do ảnh hưởng .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị (541) Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị A. Nguyên nhân Ðau thần kinh tọa Ðau dây thần kinh tọa thường gặp ở nam giới hơn nữ giới và thường ở lứa tuổi .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị (464) Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị -Đại cương Bệnh đau nửa đầu vai gáy Đau nửa đầu vai gáy là bệnh lý khá phổ biến, bệnh do nhiều nguyên .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
|
|
|
Các tin đăng trước cùng danh mục » » »
|
|
|
|
| Xem từ 121 đến 135 (của 413 Rao vặt) |
|
|
|
|
bán đông trùng hạ thảo hòa nguyên đường giá rẻ (356) Bán đông trùng hạ thảo hòa nguyên đườngchính hãng giảm giá. Đông trùng hạ thảo viên, đông trùng hạ thảo Hòa Nguyên Đường điều tiết hệ miễn dịch, tăng .. . |
500,000 đ
/ hộp |
Tp. Hà Nội
24/08/2012 |
|
Nhận châm cứu, bắt mạch, bầm huyệt. Bốc thuốc theo toa. bốc thuốc ngâm rượu (606) PHÒNG KHÁM ĐÔNG Y HÙNG MAI - Dịch vụ chúng tôi bao gồm từ những việc cơ bản trong điều trị như bắt mạch, châm cứu, xoa bóp bấm huyết, cân và sắc .. . |
100,000 đ |
Tp. Hà Nội »
H. Thanh Trì
23/08/2012 |
|
Phòng khám đa khoa (403) Giới thiệu PHÒNG KHÁM ĐA KHOA ATHENA HÀ NỘI ATHENA - Vì sức khỏe của bạn! Chỉ cần 6 phút, bảo vệ một đời! Hãy chăm sóc sức khoẻ bản thân, vì những .. . |
|
Tp. Hà Nội
23/08/2012 |
|
bán nước diệp lục chlorophyll synergy giảm giá (426) Bán nước diệp lục synergy giá rẻ, nước diệp lục synergy, nước uống dinh dưỡng maqui, mistica giá rẻ, nước diệp lục chlorophyllsynergy, giải độc gan, .. . |
380,000 đ |
Tp. Hà Nội
23/08/2012 |
|
Gói trị mụn, xóa vết thâm ở Beauty Flower Spa chỉ 95. 000 (382) Làn da xấu nói chung và mụn nói riêng là nỗi ám ảnh của đa số chị em phụ nữ. Mụn sinh ra do da nhờn, thể trạng cơ thể xấu hoặc tác động trực tiếp từ .. . |
95,000 đ |
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 3
22/08/2012 |
|
Đai massage giảm béo, máy bấm huyệt – 208 (793) Liên hệ mua hàng: Hotline: 01653279999 Địa chỉ: sn 5 ngõ 1194/ 61 - Đường Láng - Đống Đa - Hà Nội ( gần Bvgt vận tải) Hãy gọi cho tôi để nhận được .. . |
155,000 đ |
Tp. Hà Nội »
Q. Đống Đa
16/08/2012 |
|
www. ngocdung. net - Thẩm Mỹ Viện Ngọc Dung - Nghề Đẹp Mình, Đẹp Người! (1,877) NGHỀ ĐẸP MÌNH, ĐẸP NGƯỜI Với đôi tay khéo léo, tỉ mỉ và chịu khó, bất kỳ bạn gái nào cũng có thể trở thành một chuyên viên thẩm mỹ, nghề thời thượng .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 10
09/08/2012 |
|
Bán đông trùng hạ thảo chính hãng Hòa Nguyên Đường (608) Liên hệ: Miss. Cao Thanh Bình Tư vấn dinh dưỡng và chăm sóc khách hàng: 0438618468 – 0977 028 656 Địa chỉ: Số nhà 46- Ngõ 228 - Tổ 21 - P. Yên Sở - .. . |
380,000 đ |
Tp. Hà Nội »
Q. Cầu Giấy
07/08/2012 |
|
Trà giảm cân green coffee giá rẻ (374) Liên hệ: Miss. Cao Thanh Bình Tư vấn dinh dưỡng và chăm sóc khách hàng: 0438618468 – 0977 028 656 Địa chỉ: Số nhà 46- Ngõ 228 - Tổ 21 - P. Yên Sở - .. . |
219,000 đ
/ hộp |
Tp. Hà Nội »
Q. Cầu Giấy
06/08/2012 |
|
viêm xoang mũi , thuốc chữa viêm xoang mũi di ứng Hadocort (355) Thuốc điều trị viêm xoang mũi dị ứng - Mang lại hiệu quả điều trị cao trong các bệnh tai-mũi-họng. - Êm dịu và không kích ứng Thành phần .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
02/08/2012 |
|
Phẫu thuật thẩm mỹ uy tín tại THÁI LAN (357) ĐỊA CHỈ GIẢI PHẪU THẨM MỸ UY TÍN TẠI THAILAND Viện Giải Phẫu Thẩm Mỹ Piyavate với các chuyên gia đầu ngành luôn thấu hiểu nhu cầu làm .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Cầu Giấy
27/07/2012 |
|
Túi sưởi đa năng Mimoza, quà tặng ấm áp cho mùa đông (2,099) Chườm nhỡ: 150. 000VNĐ (kích thước 22 x 30cm) Chườm lớn: 170. 000VND (kích thước 22x 38cm) Túi có khả năng giữ ấm lâu trong mùa đông Thời gian làm .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Long Biên
26/07/2012 |
|
Khuyễn mãi chăn ga gối đệm EVERON chính hãng giá sốc (978) Everon Thương hiệu duy nhất của sản phẩm chăn ga gối đệm của Công ty cho thị trường Việt Nam đến thời điểm hiện tại là Everon. Công ty luôn chú .. . |
|
Tp. Hà Nội
26/07/2012 |
|
Cách rửa mũi chữa viêm xoang - An toàn hiệu quả (424) Hít thở khói bụi hằng ngày lâu năm dẫn đến các tình trạng viêm xoang, viêm mũi dị ứng gây cho bạn khó chịu, việc rửa mũi đúng cách sẽ làm cho bạn .. . |
|
Tp. Đà Nẵng »
Q. Sơn Trà
20/07/2012 |
|
Bị viêm xoang mũi phải làm gì khi đi máy bay? (400) Tôi bị viêm xoang mạn tính 5 năm nay. Có đợt viêm xoang cấp dai dẳng kéo theo viêm tai giữa. Tôi nghe nói đi máy bay sẽ thay đổi áp lực trong xoang .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Long Biên
20/07/2012 |
|
|
| Xem từ 121 đến 135 (của 413 Rao vặt) |
|
|
|
|
|
|
Đang xem » Tìm hiểu về Bệnh Viêm Đa Khớp và thuốc điều trị
|
