|
bachhoa24.com
|
|
Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị |
|
Khu vực: Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình - Ngày đăng: 15/01/2014 21:58 - Đã xem: 542 |
|
|
|
|
| Mã tin : | 1295675  Nâng cấp tin qua ĐTDĐ  |
| Liên hệ : Dược phẩm Phú hải, Tên: Thien Quang, Đ/c: Le loi - TP BG, Bắc Giang , Tel: 0972690610 |
|
Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị
A. Nguyên nhân Ðau thần kinh tọa
Ðau dây thần kinh tọa thường gặp ở nam giới hơn nữ giới và thường ở lứa tuổi 30-50. Ðau dây thần kinh tọa do tổn thương rễ chiếm 90-95% còn lại là do tổn thương dây và đám rối. Có 2 nhóm nguyên nhân chính:
1. Nguyên nhân toàn thân:
Viêm dây thần kinh tọa do nhiều bệnh khác nhau như giang mai giai đoạn III, lậu, cúm, thấp tim, thương hàn, sốt rét. Nhóm này thường ít gặp.
2. Nhóm nguyên nhân tại chỗ:
a. Thoát vị đĩa đệm:
- Thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân thường gặp nhất của đau dây thần kinh tọa do tổn thương rễ.
- Ở người trẻ đang độ tuổi lao động, thoát vị đĩa đệm thường gặp cấp tính sau các động tác gắng sức mạnh không đúng tư thế của cột sống (cúi xuống nâng vật nặng sai tư thế, cử động đột ngột của thân...) gây đau thắt lưng hông cấp tính.
- Ở người lớn tuổi, thoái hoá đĩa đệm là nguyên nhân hay gặp gây đau thắt lưng hông mạn tính và tái phát.
Thoát vị thường về phía sau bên và ở đĩa đệm giữa đốt sống L4-L5 (rễ L5) hay giữa L5-S1 (rễ S1).
b. Thoái hóa cột sống thắt lưng cùng:
Thường là mạn tính đưa đến tổn thương thoái hóa xương sống như loãng xương, nhuyễn xương, mọc gai xương, biến dạng thân đốt sống, cầu gai xương một hay nhiều đốt sống kèm phì đại dây chằng. Không chỉ thế mà còn gây thoái hóa đĩa đệm (nhân nhầy và vòng xơ) nên dễ gây thoát vị đĩa đệm.
c. Trượt cột sống (spondylolisthesis):
Ðốt sống bị trượt ra phía trước hoặc sau trên một đốt sống khác, do bẩm sinh hay chấn thương. Nữ gặp nhiều hơn nam. Trượt đốt sống hay kèm với thoái hoá cột sống, tổn thương các rễ thần kinh (hay gặp L5), hẹp ống sống thắt lưng và nặng có thể có hội chứng đuôi ngựa.
e. Viêm cột sống dính khớp (ankylosing spondylitis):
Khác với viêm đốt sống, thường tiến triển âm thầm với biểu hiện đau thắt lưng hông và mông, cứng khớp cột sống vào buổi sáng, gặp ở nam giới trước 40 tuổi, đau tăng về đêm và không đỡ đau khi nghỉ. f. Chấn thương:
Trực tiếp vào dây thần kinh tọa, gãy xương cột sống thắt lưng, gãy xương chậu, do tiêm trực tiếp vào dây tọa hay do tiêm thuốc thuốc dạng dầu ở mông lan tới dây thần kinh toạ, phẫu thuật áp xe mông.
g. Các khối u:
- U nguyên phát: u màng tuỷ, u đốt sống, u thần kinh.
- U di căn: di căn từ các ung thư biểu mô (tuyến tiền liệt, vú, phổi, thận, đường tiêu hoá), bệnh đa u tuỷ xương, u lympho
h. Các nguyên nhân khác:
- Hẹp ống sống thắt lưng: nguyên nhân do mắc phải (75%), bẩm sinh hoặc phối hợp cả hai.
- Phì đại diện khớp (facet joint hypertrophy): thường ở một bên và gây chèn ép các rễ thần kinh tương ứng.
- Viêm màng nhện dày dính vùng thắt lưng-cùng: viêm, xơ hoá gây dày dính màng nhện và chèn ép các rễ thần kinh, nguyên nhân không rõ và thường thấy sau các phẫu thuật vùng thắt lưng-cùng, sau các nhiễm trùng mạn tính, chấn thương, chảy máu dưới nhện, gây tê tuỷ sống...
B. Triệu chứng học
Khởi đầu đau dây thần kinh tọa rất khác nhau tùy nguyên nhân. Ðau xảy ra sau gắng sức thường gặp trong thoát vị đĩa đệm. Ðôi khi lúc đầu đau lưng trước sau đó mới đau theo đường đi của dây thần kinh tọa. Tuy nhiều nguyên nhân khác nhau nhưng nhìn chung có những đặc điểm sau:
1. Ðau tự nhiên:
- Phát xuất từ thắt lưng và lan xuống dưới chân là hay gặp nhất, có khi chỉ xuống tới mông, tới đùi hay lan tận xuống tận bàn chân.
- Nếu tổn thương L5 thì lan từ thắt lưng xuống mông rồi mặt ngoài đùi, mặt trước ngoài cẳng chân, trước mắt cá ngoài, mu bàn chân rồi đến ngón chân cái. Còn khi tổn thương S1 thì đau từ thắt lưng lan xuống mông, mặt sau đùi, mặt sau cẳng chân, gót, lòng bàn chân bờ ngoài bàn chân đến ngón út.
- Ðau thường liên tục đôi khi có cơn bộc phát, nhưng cũng có thể giảm hay biến mất khi nằm... Cường độ đau rất thay đổi từ âm ỉ cho tới đau dữ dội không chịu được. Có khi đau tăng lên khi ho, hắt hơi thậm chí khi rặn đại tiểu tiện. Ðôi khi có dị cảm thay vì đau.
2. Cận lâm sàng:
a. Chụp phim chuẩn và phim động vùng thắt lưng:
Chủ yếu loại trừ nguyên nhân xương. Bệnh lý đĩa đệm gợi ý khi hẹp đĩa đệm, ở phim thẳng thì đĩa đệm hẹp về phía bên lành còn phim nghiêng thì thì đĩa đệm hở về phía sau.
b. Chụp cắt lớp hay cộng hưởng từ cột sống thắt lưng:
Xác định rõ tổn thương nhiều loại và định được vị trí thoát vị.
c. Chụp nhuộm rễ thần kinh:
Xác định thoát vị đĩa đệm giữa và sau bên. Ngoài ra còn xác định nguyên nhân khác như u dây thần kinh, u đuôi ngựa...
d. Ðiện cơ đồ:
Ðiện cơ đồ phát hiện và đánh giá tổn thương các rễ thần kinh trong đau thắt lưng hông. Tuy nhiên phương pháp ghi điện cơ đồ bằng điện cực kim thường hay được áp dụng hơn đo tốc độ dẫn truyền thần kinh trong định khu và tiên lượng tổn thương.
e. Các xét nghiệm sinh hoá - tế bào:
Xét nghiệm công thức máu, máu lắng, sinh hoá máu và nước tiểu... thường được ít được chỉ định trong đau thắt lưng hông cấp trừ trường hợp nghi ngờ có phối hợp với bệnh viêm nhiễm hay bệnh hệ thống.
C. Ðiều trị
1. Chế độ nghỉ ngơi:
Nghỉ ngơi tuyệt đối trong trường hợp nặng, nên nằm giường cứng, tránh nằm võng hay ngồi ghế xích đu. Tránh vận động mạnh như xoay người đột ngột, chạy nhảy, cúi gập người...
2. Vật lý trị liệu:
Tác động cơ học bằng cách kéo dãn cột sống, nắn cột sống, thể dục trị liệu, hồng ngoại, sóng ngắn, đắp sáp nến...
3. Ðiều trị bằng thuốc:
- Giảm đau: Aspirine, kháng viêm không steroide, phong bế rễ thần kinh ngoài màng cứng hay trong màng cứng bằng corticoide hay novocain kết hợp với vitamin B12.
- Giãn cơ như Myolastan, thuốc an thần như seduxen, xanax...
- Vitamine nhóm B liều cao kết hợp với axit folic.
Một số thuốc được các bs khuyên dung gồm hismen . shark , voltaren .......các thuốc này thương dùng kết hợp tùy theo từng nhóm bệnh
Các bạn có thể tham khảo kỹ hơn trên website chuyên nghành:
Website chuyên nghành thuốc và biệt dược :http://thaythuocgioi.net/
Cần tham khảo ý kiến BS . Tuyệt đối Không tự ý mua thuốc về điều trị
HN Tháng 12 năm 2013 TSThiên Quang ĐT 0972 690 610
 
|
 |
|
| Bản đồ |
|
|
|
|
|
|
|
Ngày hết hạn: 15/12/2018 21:58 |
|
|
|
|
|
|
Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật (437) Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật Những vấn đề về kích thước cậu bé trong xã hội hiện nay đang được các quí ông quan tâm rất nhiều. .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não (542) Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não rối loạn tuần hoàn não hay còn gọi là thiểu năng tuần hoàn não, ở giai đoạn đầu có thể bù trừ, sau đó .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ (494) Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ 1. Thoái hoá cột sống là gì? Cột sống là khung đỡ của toàn bộ cơ thể. Theo năm tháng, do ảnh hưởng .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị (466) Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị -Đại cương Bệnh đau nửa đầu vai gáy Đau nửa đầu vai gáy là bệnh lý khá phổ biến, bệnh do nhiều nguyên .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Điều cầ biết về Chảy máu não - Xuất huyết não (252) CHẢY MÁU NÃO - XUẤT HUYẾT NÃO 1. Đại cương xuất huyết não Khái niệm — Chảy máu não là máu từ hệ thống động mạch, tĩnh mạch chảy vào tổ chức não tạo .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
|
|
|
Các tin đăng trước cùng danh mục » » »
|
|
|
|
| Xem từ 151 đến 165 (của 1065 Rao vặt) |
|
|
|
|
Học Yoga như thế nào cho chất lượng (521) SHRI YOGA Địa chỉ: 54/ 02/ 25 Bạch Đằng, Phường 2, Quận Tân Bình, TP. HCM. Hotline: 0913764776 Chị Kim Website: http: //shriyogavietnam. com Email: .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
14/11/2013 |
|
Thuốc trị bệnh gout (697) Viên Gout Tâm Bình Giá bán : 150, 000 VNĐ Công dụng : Hỗ trợ điều trị bệnh Gout. Làm giảm và phòng ngừa các cơn đau do Gout. Tăng cường chuyển hóa, .. . |
150,000 đ
/ 1 |
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
13/11/2013 |
|
Thuốc đại tràng (881) Đại tràng Tâm Bình Giá bán : 76, 000 VNĐ Công dụng : Đại tràng Tâm Bình Nhà Thuốc Tâm Bình Địa chỉ: 22 Ông Ích Khiêm, Q. Ba Đình, Hà nội Điện thoại: .. . |
76,000 đ
/ 1 |
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
13/11/2013 |
|
Thuốc mọc râu nioxin scalp treatment - Thuốc mọc râu hiệu quả (381) Nioxin Scalp Treatment 1 - Thuốc mọc râu hiệu quả, mang lại bản lĩnh cho đàn ông Giới thiệu thuốc mọc râu: Nioxin là sản phẩm kích thích sự phát .. . |
1,000,000 đ
/ chai |
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 7
09/11/2013 |
|
Chăm Sóc Da Quận 12 (500) CHĂM SÓC DA NGỌC DIỆP Đ/ C: 551/ 38 Lê Văn Khương, P. Hiệp Thành, Q. 12, TPHCM Hotline: 0908385974 (Ms Diệp) Đời sống xã hội phát triển khiến con người .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
09/11/2013 |
|
Ben Ben Spa (526) BEN BEN SPA Địa chỉ: 174/ 10 Lý Tự Trọng, P. Bến Thành, Quận 1, TPHCM Email: benbenspa@ hotmail. com Hotline: 0909040451 (Ms Hoang) Người ta thường nói: .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
09/11/2013 |
|
Vitamin hỗ trợ tim mạch - collagen bổ sung cho cơ thể - 9am (303) Vitamin hỗ trợ tim mạch Centrum Specialist Heart (120 Viên) Mã SP: VN-B005ID1F26 Giá cũ: 496. 000 VNĐ 450. 000 VNĐ Mô tả sản phẩm Các lợi ích của .. . |
450,000 đ
/ hộp |
Tp. Hồ Chí Minh
08/11/2013 |
|
FIT Reduce Orange/ Pink lemon - Loại bỏ mỡ thừa, hỗ trợ giảm cân an toàn (529) FIT Reduce Orange/ Pink lemon - Loại bỏ mỡ thừa, hỗ trợ giảm cân an toàn hiệu quả Công dụng: Thực phẩm bổ sung FIT Reduce Fat Flushing Formula giúp .. . |
479,000 đ
/ Chai |
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. Bình Thạnh
08/11/2013 |
|
Nail Care (2,135) Tiny Toes Nail Bar Địa chỉ: 110 Trương Quốc Dung, P. 10, Q. Phú Nhuận, TPHCM Facebook: .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
08/11/2013 |
|
Salon De Beauté Yến Ly (538) Salon De Beauté Yến Ly Địa chỉ: 71 Công Chúa Ngọc Hân, Phường 12, Quận 11, TPHCM. Tel: 0866537204 - 0933385459 (Thu Cúc) Người ta thường nói: không .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
08/11/2013 |
|
Chăm sóc sức khỏe cả gia đình với sự giúp đỡ của NURSE CENTER (369) .. . |
|
Tp. Hà Nội
05/11/2013 |
|
sản phẩm TruAGE KIT Đánh giá tuổi sinh học (AGEs) của bạn (364) sản phẩm TruAGE KIT Đánh giá tuổi sinh học (AGEs) của bạn Chúng ta có AGEs trong hệ thống của cơ thể? Vâng. Câu hỏi là: bao nhiêu và cách thức hoạt .. . |
1,700,000 đ
/ 2 Chai |
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. Tân Bình
04/11/2013 |
|
Max Power Pack - Bộ giảm giá cực đại Max & Family (402) Max Power Pack - Bộ giảm giá cực đại Max & Family Hãng sản xuất/ phân phối Morinda Bioactives Xuất xứ USA Quy cách sản phẩm Bộ sản phẩm giảm giá cực .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. Tân Bình
04/11/2013 |
|
Bệnh gout Giảm Liền Khi Uống Thảo Dược CERY (282) CERY Giảm acid uric , trị guot , viêm khớp Giá: 45. 000 VNĐ Giảm 5% cho Thẻ thành viên Msmart Gia hàng tận nhà với đơn hàng 100000VNĐ trở lên GIỚI .. . |
45,000 đ
/ Hộp |
Tp. Hồ Chí Minh
02/11/2013 |
|
Dược phẩm chăm sóc sắc đẹp (406) Gia: 395. 000 VND Giảm 5% cho Thẻ thành viên Msmart Giao hàng tại nhà Thưc phẩm bổ sung vitrum beauty Thành phần: Hoạt chất: Calcium, Choline, .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
01/11/2013 |
|
|
| Xem từ 151 đến 165 (của 1065 Rao vặt) |
|
|
|
|
|
|
Đang xem » Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị
|
