|
bachhoa24.com
|
|
Bệnh Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị |
|
Khu vực: Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình - Ngày đăng: 13/04/2014 09:34 - Đã xem: 348 |
|
|
|
|
| Mã tin : | 1325101  Nâng cấp tin qua ĐTDĐ  |
| Liên hệ : Duoc pham Phu Hai, Tên: Bs Huy, Đ/c: TP Bac Giang, Bắc Giang , Tel: 0945388697 |
|
Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị
A. Nguyên nhân
Ðau dây thần kinh tọa thường gặp ở nam giới hơn nữ giới và thường ở lứa tuổi 30-50. Ðau dây thần kinh tọa do tổn thương rễ chiếm 90-95% còn lại là do tổn thương dây và đám rối. Có 2 nhóm nguyên nhân chính:
1. Nguyên nhân toàn thân:
Viêm dây thần kinh tọa do nhiều bệnh khác nhau như giang mai giai đoạn III, lậu, cúm, thấp tim, thương hàn, sốt rét. Nhóm này thường ít gặp.
2. Nhóm nguyên nhân tại chỗ:
a. Thoát vị đĩa đệm:
- Thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân thường gặp nhất của đau dây thần kinh tọa do tổn thương rễ.
- Ở người trẻ đang độ tuổi lao động, thoát vị đĩa đệm thường gặp cấp tính sau các động tác gắng sức mạnh không đúng tư thế của cột sống (cúi xuống nâng vật nặng sai tư thế, cử động đột ngột của thân...) gây đau thắt lưng hông cấp tính.
- Ở người lớn tuổi, thoái hoá đĩa đệm là nguyên nhân hay gặp gây đau thắt lưng hông mạn tính và tái phát.
Thoát vị thường về phía sau bên và ở đĩa đệm giữa đốt sống L4-L5 (rễ L5) hay giữa L5-S1 (rễ S1).
b. Thoái hóa cột sống thắt lưng cùng:
Thường là mạn tính đưa đến tổn thương thoái hóa xương sống như loãng xương, nhuyễn xương, mọc gai xương, biến dạng thân đốt sống, cầu gai xương một hay nhiều đốt sống kèm phì đại dây chằng. Không chỉ thế mà còn gây thoái hóa đĩa đệm (nhân nhầy và vòng xơ) nên dễ gây thoát vị đĩa đệm.
c. Trượt cột sống (spondylolisthesis):
Ðốt sống bị trượt ra phía trước hoặc sau trên một đốt sống khác, do bẩm sinh hay chấn thương. Nữ gặp nhiều hơn nam. Trượt đốt sống hay kèm với thoái hoá cột sống, tổn thương các rễ thần kinh (hay gặp L5), hẹp ống sống thắt lưng và nặng có thể có hội chứng đuôi ngựa.
d. Viêm đốt sống (spondylitis):
Gặp ở người có tuổi, đau thắt lưng hông có đặc điểm tăng lên khi vận động và thường không có sự tương xứng giữa lâm sàng và chụp X quang. Tổn thương viêm đốt sống gây chèn ép các rễ thần kinh, gây hẹp ống sống thắt lưng và trong một số ít các trường hợp gây hội chứng đuôi ngựa trên lâm sàng.
e. Viêm cột sống dính khớp (ankylosing spondylitis):
Khác với viêm đốt sống, thường tiến triển âm thầm với biểu hiện đau thắt lưng hông và mông, cứng khớp cột sống vào buổi sáng, gặp ở nam giới trước 40 tuổi, đau tăng về đêm và không đỡ đau khi nghỉ. f. Chấn thương:
Trực tiếp vào dây thần kinh tọa, gãy xương cột sống thắt lưng, gãy xương chậu, do tiêm trực tiếp vào dây tọa hay do tiêm thuốc thuốc dạng dầu ở mông lan tới dây thần kinh toạ, phẫu thuật áp xe mông.
g. Các khối u:
- U nguyên phát: u màng tuỷ, u đốt sống, u thần kinh.
- U di căn: di căn từ các ung thư biểu mô (tuyến tiền liệt, vú, phổi, thận, đường tiêu hoá), bệnh đa u tuỷ xương, u lympho
h. Các nguyên nhân khác:
- Hẹp ống sống thắt lưng: nguyên nhân do mắc phải (75%), bẩm sinh hoặc phối hợp cả hai.
- Phì đại diện khớp (facet joint hypertrophy): thường ở một bên và gây chèn ép các rễ thần kinh tương ứng.
- Viêm màng nhện dày dính vùng thắt lưng-cùng: viêm, xơ hoá gây dày dính màng nhện và chèn ép các rễ thần kinh, nguyên nhân không rõ và thường thấy sau các phẫu thuật vùng thắt lưng-cùng, sau các nhiễm trùng mạn tính, chấn thương, chảy máu dưới nhện, gây tê tuỷ sống...
- Bệnh Paget.
B. Triệu chứng học Ðau thần kinh tọa
Khởi đầu đau dây thần kinh tọa rất khác nhau tùy nguyên nhân. Ðau xảy ra sau gắng sức thường gặp trong thoát vị đĩa đệm. Ðôi khi lúc đầu đau lưng trước sau đó mới đau theo đường đi của dây thần kinh tọa. Tuy nhiều nguyên nhân khác nhau nhưng nhìn chung có những đặc điểm sau:
1. Ðau tự nhiên:
- Phát xuất từ thắt lưng và lan xuống dưới chân là hay gặp nhất, có khi chỉ xuống tới mông, tới đùi hay lan tận xuống tận bàn chân.
- Nếu tổn thương L5 thì lan từ thắt lưng xuống mông rồi mặt ngoài đùi, mặt trước ngoài cẳng chân, trước mắt cá ngoài, mu bàn chân rồi đến ngón chân cái. Còn khi tổn thương S1 thì đau từ thắt lưng lan xuống mông, mặt sau đùi, mặt sau cẳng chân, gót, lòng bàn chân bờ ngoài bàn chân đến ngón út.
- Ðau thường liên tục đôi khi có cơn bộc phát, nhưng cũng có thể giảm hay biến mất khi nằm... Cường độ đau rất thay đổi từ âm ỉ cho tới đau dữ dội không chịu được. Có khi đau tăng lên khi ho, hắt hơi thậm chí khi rặn đại tiểu tiện. Ðôi khi có dị cảm thay vì đau.
2. Cận lâm sàng:
a. Chụp phim chuẩn và phim động vùng thắt lưng:
Chủ yếu loại trừ nguyên nhân xương. Bệnh lý đĩa đệm gợi ý khi hẹp đĩa đệm, ở phim thẳng thì đĩa đệm hẹp về phía bên lành còn phim nghiêng thì thì đĩa đệm hở về phía sau.
b. Chụp cắt lớp hay cộng hưởng từ cột sống thắt lưng:
Xác định rõ tổn thương nhiều loại và định được vị trí thoát vị.
c. Chụp nhuộm rễ thần kinh:
Xác định thoát vị đĩa đệm giữa và sau bên. Ngoài ra còn xác định nguyên nhân khác như u dây thần kinh, u đuôi ngựa...
d. Ðiện cơ đồ:
Ðiện cơ đồ phát hiện và đánh giá tổn thương các rễ thần kinh trong đau thắt lưng hông. Tuy nhiên phương pháp ghi điện cơ đồ bằng điện cực kim thường hay được áp dụng hơn đo tốc độ dẫn truyền thần kinh trong định khu và tiên lượng tổn thương.
e. Các xét nghiệm sinh hoá - tế bào:
Xét nghiệm công thức máu, máu lắng, sinh hoá máu và nước tiểu... thường được ít được chỉ định trong đau thắt lưng hông cấp trừ trường hợp nghi ngờ có phối hợp với bệnh viêm nhiễm hay bệnh hệ thống.
C. Ðiều trị
1. Chế độ nghỉ ngơi:
Nghỉ ngơi tuyệt đối trong trường hợp nặng, nên nằm giường cứng, tránh nằm võng hay ngồi ghế xích đu. Tránh vận động mạnh như xoay người đột ngột, chạy nhảy, cúi gập người...
2. Vật lý trị liệu:
Tác động cơ học bằng cách kéo dãn cột sống, nắn cột sống, thể dục trị liệu, hồng ngoại, sóng ngắn, đắp sáp nến...
3. Ðiều trị bằng thuốc:
- Giảm đau: Aspirine, kháng viêm không steroide, phong bế rễ thần kinh ngoài màng cứng hay trong màng cứng bằng corticoide hay novocain kết hợp với vitamin B12.
- Giãn cơ như Myolastan, thuốc an thần như seduxen, xanax...
- Vitamine nhóm B liều cao kết hợp với axit folic.
Một số thuốc được các bs khuyên dung gồm hismen . shark , voltaren .......các thuốc này thương dùng kết hợp tùy theo từng nhóm bệnh
Để hiểu rõ hơn các bạn có thể tìm hiểu thêm trên các website chuyên nghành :
Website : http://thaythuocgioi.vn
Website chuyên nghành thuốc và biệt dược:http://thuocchuabenh.com.vn
Cần tham khảo ý kiến BS . Tuyệt đối Không tự ý mua thuốc về điều trị
HN Tháng 11 năm 2013 TSThiên Quang ĐT 0972 690 610
 
|
 |
|
| Bản đồ |
|
|
|
|
|
|
|
Ngày hết hạn: 12/12/2018 09:34 |
|
|
|
Các tin khác cùng người đăng » Bs Huy
|
| | Các tin khác cùng người đăng » Bs Huy (91) | |
|
|
Các tin đăng trước cùng danh mục » » »
|
|
|
|
| Xem từ 91 đến 105 (của 1349 Rao vặt) |
|
|
|
|
Nha khoa Minh Tú tp HCM (256) NHA KHOA MINH TÚ Địa chỉ: 191 Cách Mạng Tháng 8, P. 4, Q. 3, TPHCM Website: http: //nhakhoaminhtu. com Email: info@ nhakhoaminhtu. com Điện thoại: (84-8) .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
25/03/2014 |
|
Phẫu thuật chuyển đổi giới tính tại Thái Lan (279) Phẫu thuật chuyển đổi giới tính tại Thái Lan Phẫu thuật chuyển đổi giới tính có thể giúp rất nhiều người có một cuộc sống tốt hơn và hoàn thiện hơn. .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 1
24/03/2014 |
|
Mẹo nhỏ làm giảm đau bụng kinh nguyệt (219) Mẹo nhỏ làm giảm đau bụng kinh nguyệt Bạn có thể giảm nhẹ triệu chứng đau bụng kinh để cảm thấy dễ chịu hơn chỉ nhờ vài lát gừng tươi. >>> cac .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Hoàng Mai
24/03/2014 |
|
Làm đẹp với những cách "hoàn hảo" giúp làn da chống lại lão hóa (184) Những thực phẩm giúp ngăn ngừa lão hóa Trà xanh Theo một nghiên cứu của Nhật Bản, những người uống trên 3 cốc trà xanh mỗi ngày sẽ sống lâu hơn. Các .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Cầu Giấy
24/03/2014 |
|
Cách phân biệt bệnh sởi với sốt phát ban (276) Có không ít người nhầm lẫn sởi với sốt phát ban, do vậy chưa có cách chăm sóc kịp thời khi trẻ mắc bệnh. Dưới đây là một số đặc điểm phân biệt 2 .. . |
|
Tp. Hải Phòng »
Q. Hồng Bàng
24/03/2014 |
|
Thảo dược Ovata trị táo bón, trĩ, rối loạn tiêu hóa - 01657866224 (281) 1. Giới thiệu về võ hạt mã đề Ovata: OVATA là một thảo dược quý có nguồn gốc từ Ấn Độ, được sử dụng từ hơn 3. 000 năm trên thế giới trong điều trị .. . |
98,000 đ
/ 98000 |
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 7
24/03/2014 |
|
Thảo dược Cery trị guot, viêm khớp, thấp khớp (273) Giới thiệu: CERY là một loại thảo dược có nguồn gốc từ Pháp, đã được sử dụng từ hơn 1. 000 năm trong Y học. CERY đang được sử dụng phổ biến trên thế .. . |
45,000 đ
/ 45000 |
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 7
24/03/2014 |
|
Nâng ngực qua đường rốn (286) Nâng ngực đường rốn là phương pháp như thế nào thưa bác sĩ. Nâng ngực qua đường rốn thì có ảnh hưởng đến sức khỏe hay không??Thời gian gần đây khi .. . |
|
Tp. Hà Nội
22/03/2014 |
|
Phung Hoang spa (541) PHỤNG HOÀNG SPA Website: http: //dermalogica-spa. com https: //www. facebook. com/ PhungHoangSpa?ref= ts&fref= ts Trung tâm chăm sóc da chuyên nghiệp. Địa .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
22/03/2014 |
|
Vòng quanh thế giới học cách dưỡng da làm đẹp (216) Cùng đi các nước trên thế giới để xem giới trẻ ở đó dưỡng da như thế nào nhé! Thái Lan: Da trắng sáng, vòng 1 nở nang nhờ đu đủ Đu đủ rất giàu .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Cầu Giấy
22/03/2014 |
|
xoăn Hàn Quốc , xoăn sóng nước , làm xoăn ở đâu đẹp3 (544) ++ TIỆP NGUYỄN HAIR SALON CHƯƠNG TRÌNH KHUYẾN MÃI DÀNH RIÊNG CHO KHÁCH ĐẶT LỊCH - Combo 1 : cắt + gội + uốn = 400k - Combo 2 : cắt + gội + duỗi = .. . |
400,000 đ |
Tp. Hà Nội »
Q. Hoàn Kiếm
22/03/2014 |
|
xoăn Hàn Quốc , xoăn sóng nước , làm xoăn ở đâu đẹp 2 (449) ++ TIỆP NGUYỄN HAIR SALON CHƯƠNG TRÌNH KHUYẾN MÃI DÀNH RIÊNG CHO KHÁCH ĐẶT LỊCH - Combo 1 : cắt + gội + uốn = 400k - Combo 2 : cắt + gội + duỗi = .. . |
400,000 đ |
Tp. Hà Nội »
Q. Hoàn Kiếm
22/03/2014 |
|
Biến chứng khôn lường của bệnh Zona thần kinh (256) Bệnh Zona thần kinh thường sảy ra ở những người lớn tuổi khi mà hệ thống miễn dịch lúc này đã suy yếu . Nếu không điều trị kịp thời có thể gây một .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 3
22/03/2014 |
|
xoăn Hàn Quốc (349) ++ TIỆP NGUYỄN HAIR SALON CHƯƠNG TRÌNH KHUYẾN MÃI DÀNH RIÊNG CHO KHÁCH ĐẶT LỊCH - Combo 1 : cắt + gội + uốn = 400k - Combo 2 : cắt + gội + duỗi = .. . |
400,000 đ |
Tp. Hà Nội »
Q. Hoàn Kiếm
22/03/2014 |
|
Lấy lại vẻ trắng mịn cho da với mặt nạ từ 3 loại củ (239) Củ đậu, củ cải đỏ và củ dền đều có những công dụng dưỡng da hoàn hảo mà có thể bạn chưa hề biết tới. 1. Củ đậu Củ đậu có thành phần chứa rất nhiều .. . |
|
Tp. Hà Nội
21/03/2014 |
|
|
| Xem từ 91 đến 105 (của 1349 Rao vặt) |
|
|
|
|
|
|
Đang xem » Bệnh Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị
|
