|
bachhoa24.com
|
|
Bệnh viêm đa khớp - Biểu hiên bệnh sinh và cách điều trị |
|
Khu vực: Tp. Hồ Chí Minh » Q. Bình Tân - Ngày đăng: 02/11/2012 16:25 - Đã xem: 332 |
|
|
|
|
| Mã tin : | 1161025  Nâng cấp tin qua ĐTDĐ  |
| Liên hệ : Dược phẩm Phú hải, Tên: Thien Quang, Đ/c: Le loi - TP BG, Bắc Giang , Tel: 0972690610 |
|
BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Đa số các nhà nghiên cứu đều thống nhất rằng sự xâm nhập các tế bào T kích thích kháng nguyên ở màng hoạt dịch gây nên tình trạng viêm mãn tính trong bệnh Viêm khớp dạng thấp.
Một số cặp allenes của phức hợp hòa hợp tổ chức chủ yếu (Major histocopatibility complex – MHC) như HLA-DRI và HLA-DR4 là cơ sở ban đầu dẫn đến bệnh VKDT các phân tử trong các tế bào mang kháng nguyên tương ứng với chúng (tế bào B, tế bào có đuôi gai (dendritic cells), đại thực bào hóa) đều biểu hiện các kháng nguyên peptides đối với các tế bào T.
Các tế bào viêm trong đó có tế bào T đi vào màng hoạt dịch thông qua lớp nội mạc trong của các mạch máu nhỏ, việc di chuyển này sẽ thuận tiện nhờ sức ép của các phân tử kết dính (leukocyte function-associated antigen-1-LFF-1) và phân tử kết dính giữa các tế bào 1 (intercellular adhesion molecule-1-ICAM-1).
Nitric oxide (NO) được sản xuất bởi mọi loại tế bào sau khi kích thích bằng các cytokines như interleukin 1 (IL-1), yếu tố hoại tử u (tumor necrosis factor α –TNF α), interferon γ (IFN γ). Nitric oxide làm tăng hoạt tính của các men Cyclo-oxydase 1 và 2 (COX 1 & COX 2) dẫn đến việc tăng sản xuất các Prostaglandins (PG). Nitric oxide cũng làm tăng sản xuất các gốc oxy tự do (Free hydroxyl radicals) và gây các tác động xấu tới chức năng của tế bào sụn trong bệnh VKDT. Chúng hoạt hóa men tiêu metalloprotein (metalloproteases), đảo lộn sự tổng hợp bình thường của các proteoglycans và collagen II, ức chế sản xuất prostaglandin E2, tăng sự chết tự nhiên của tế bào (apoptosis), mất điều chỉnh các chất ức chế thụ thể Interleukin 1 (IL-1 Ra).
HẬU QUẢ CỦA CÁC QUÁ TRÌNH VIÊM:
1.Sản xuất các globulin miễn dịch (yếu tố dạng thấp) gây hình thành các phức hợp miễn dịch làm hoạt hóa các bổ thể.
2.Tăng sinh tế bào hoạt dịch với việc sản xuất các men tiêu netalloprotein cơ bản (Matrix Metalloproteases-MMPs).
3.Hình thành các mạch máu mới (Neovascularisation) bởi các đại thực bào (macrophages) và các yếu tố tăng trưởng, các cytokines, các hóa chất ứng động… có nguồn gốc từ fibroblast.
4.Hình thành các pannus, một tổ chức mạch máu tân tạo, lấn sâu vào bề mặt sụn khớp và xương thông qua các phân tử kết dính.
CÁC ĐÍCH CỦA ĐIỀU TRỊ (Bệnh viêm khớp dạng thấp)
1. Hướng vào các tế bào T (T cells) bằng cách sử dụng:
- Các kháng thể đơn dòng chống CD4 (Anti CD4, Monoclonal Antibodies-Mabs)
- Các kháng thể đơn dòng chống CD25 hay thụ thể của IL-2 (Anti CD25, Monoclonal Antibodies-Mabs).
- Các Vắc-xin với các thụ thể của tế bào lympho T (T Cell Recepters-TCRs).
- Các Vắc-xin với các tế bào lympho T bệnh lý tự thân.
2.Hướng vào các kháng nguyên của phức hợp hòa hợp tổ chức chủ yếu (Major histocopatibility complex-MHC) bằng vắc-xin với các peptides HLADR4 và HLADR1.
3. Hướng vào các Cytokine và Yếu tố hoại tử u (Tumor Necrosis Factor α)
- Ức chế Interleukine 1 (IL-1) nhằm mục đích trung hòa và làm bất hoạt các IL1.
+ Chất ức chế thụ thể Interukin 1 người tái tổ hợp (Recombinant human IL-1 Receptor Antagonist – IL-1 Ra). Sản phẩm: Anakinra (Kineret) 2001.
+ Ức chế các thụ thể Interleukin 1 hòa tan của người tái tổ hợp (Recombinant human IL-1 R1 – 1L-1 R1).
- Ức chế Yếu tố hoại tử μ α (TNFα) bằng:
+ Các kháng thể đơn dòng kháng TNFα (Anti TNFα Monoclonal Antibodies-Mab).
+ Hỗn hợp giữa protein và thụ thể của TNF (TNF receptor fusion protein).
+ Hỗn hợp giữa thụ thể TNF R55 với Globulin miễn dịch G1 (TNF R55 – IgG1),
+ Kháng thụ thể TNF hòa tan của người tái tổ hợp.
4. Hướng vào các phân tử kết dính (Adhesion molecules)
Dùng kháng thể đơn dòng chống phân tử kết dính 1 giữa các tế bào (Anti Intercellular Adhesion molecele 1 Monoclonal Antibodies-ICAM Mab) để ngăn chặn sự tràn các tế bào viêm vào tổ chức khớp và làm giảm các đáp ứng viêm.
5. Cấy ghép các tế bào gốc máu tự thân (Autologous hematopoietic stem cell transplantation – ASCT) nhằm thay đổi các yếu tố di truyền của bệnh.
6. Các liệu pháp điều trị Gen với mục đích tăng sản xuất các phân tử kháng viêm ngay tại chỗ có phản ứng viêm như màng hoạt dịch. Các phân tử này cũng là các phân tử ức chế miễn dịch như IL-1Ra, sTNFR, sIL-1R, IL-10, IL-4, IL-13.
7. Phong bế chức năng tác động
8. Ức chế các men tiêu metalloprotein cơ bản (Matrix Metalloproteinases – MMPs) bằng Retinods và các dẫn xuất của Tetracycline (Doxycycline, Minocycline)
9. Các nguyên lý điều trị mới nhằm cải thiện hoạt động của tế bào
- Cản trở hoạt động của tế bào T thông qua tương tác giữa phân tử B7 và phân tử CD28 (B7/CD28 interaction).
- Ức chế chức năng của tế bào T bằng cách ngăn cản sự kết hợp giữa phân tử CD28 và phân tử B7 trong các tế bào hiển thị kháng nguyên (antigen-presenting cells-APC) bởi cấu trúc MuCTLA-4Ig (MuCTLA-4Ig construct).
- Dùng kháng gp-39 MAb (Anti gp-39 MAb) để ức chế miễn dịch bằng cách chống sự tương tác giữa gp-39 với CD40.
- Giảm quá trình chết tự nhiên của tế bào (Programmed cell death/apoptosis) trong các khớp viêm.
10. Các biện pháp không sinh học mới có nhiều triển vọng:
- Cyclosporine: ức chế chức năng của Lympho T. Rapamycin: ức chế chức năng của Lympho T và Lympho B.Leflunomide: ức chế chức năng của nhiều loại tế bào do ức chế tổng hợp pyrimidine.
Các thuốc này đều ảnh hưởng mạnh đến các đáp ứng miễn dịch nên sẽ có hiệu quả tốt nhất khi sử dụng sớm, có thể kết hợp với các thuốc DMARD để tăng hiệu lực điều trị bệnh VKDT trong tương lai.
- Mycophenolate Mofetil ức chế chức năng của Lympho T và B do ức chế men Inosine monophosphate dehydrogenase, có vị trí trung tâm trong tổng hợp purines.
- Thailidomide ức chế mRNA của TNFα vì thế có thể có tác dụng trong các bệnh tự miễn như VKDT.
- Reumacon (CPH-82) là một glycoside bán tổng hợp và dẫn chất của podophyllum, đang được đánh giá lâm sàng trong các thử nghiệm so sánh với Placebo và Auranofin trong điều trị VKDT.
- Các thuốc mới: Năm 2007 AYUARTIS được giới thiệu Với thành phần 100% thảo dược do ấn độ SX .Điều trị rất hiệu quả đói với bệnh viêm khớp dạng thấp - viêm đa khớp .Dùng được cho cả trẻ em và phụ nữ có thai
KẾT LUẬN BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Dự đoán các phương thức điều trị tương lai cho một bệnh còn chưa hoàn toàn biết rõ nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh như Bệnh viêm khớp dạng thấpkhông phải là một việc dễ dàng. Tuy nhiên việc sử dụng thuốc chống thấp khớp cải thiện bệnh (DMARD) cổ điển (đơn độc hoặc phối hợp với nhau) hoặc phối hợp với các thuốc mới như Cyclosporine, Mycophenolate Mofetil, Leflunomide… đã trở thành những điều trị chủ yếu cho bệnh VKDT. Những năm gần đây, những biện pháp điều trị sinh học kháng lại yếu tố hoại tử u α (TNFα), kháng IL 1… đã được đưa vào điều trị với kết quả đáng khích lệ. Các thuốc này, hoặc dùng đơn độc hoặc kết hợp với Methotrexate sẽ rất hiệu quả với bệnh VKDT, tuy nhiên việc kết hợp này làm tăng chi phí điều trị rất nhiều và có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nặng nên cần rất thận trọng khi chỉ định và người bệnh càng cần được theo dõi sát…
Các bạn có thể tham khảo kỹ hơn trên hai wedsite chuyên nghành:
Website tham khảm về sản phẩm : Thày thuốc giỏi.vn - http://thaythuocgioi.vn
Website chuyên nghành::Thuốc chữa bệnh.com.vn - http://thuocchuabenh.com.vn
Trung tâm hỗ trợ Tư vân sản phẩm : TSQuang DT 0972.690.610
|
 |
|
| Bản đồ |
|
|
|
|
|
|
|
Ngày hết hạn: 31/12/2016 16:25 |
|
|
|
|
|
|
Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật (458) Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật Những vấn đề về kích thước cậu bé trong xã hội hiện nay đang được các quí ông quan tâm rất nhiều. .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não (560) Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não rối loạn tuần hoàn não hay còn gọi là thiểu năng tuần hoàn não, ở giai đoạn đầu có thể bù trừ, sau đó .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ (510) Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ 1. Thoái hoá cột sống là gì? Cột sống là khung đỡ của toàn bộ cơ thể. Theo năm tháng, do ảnh hưởng .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị (564) Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị A. Nguyên nhân Ðau thần kinh tọa Ðau dây thần kinh tọa thường gặp ở nam giới hơn nữ giới và thường ở lứa tuổi .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị (484) Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị -Đại cương Bệnh đau nửa đầu vai gáy Đau nửa đầu vai gáy là bệnh lý khá phổ biến, bệnh do nhiều nguyên .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
|
|
|
Các tin đăng trước cùng danh mục » » »
|
|
|
|
| Xem từ 241 đến 255 (của 450 Rao vặt) |
|
|
|
|
Cách giảm cân nhanh chóng hiệu quả mua 2 tặng 1 giảm cân (337) Giảm cân, giảm béo là một công việc cần thiết để bạn có một sức khỏe và thể trạng tốt. Giảm cân, giảm béo đúng cách sẽ giúp các bạn lấy lại vóc dáng .. . |
|
Tp. Hà Nội
26/04/2012 |
|
Máy điện châm Sanitas chữa bệnh về cơ và khớp (320) Thiết bị điện châm cá nhân kỹ thuật số-SEM 40 • Mã sản phẩm : SEM - 40 • Xuất xứ : Germany • Nhà cung cấp : Sanitas - Germany • Giá bán : 1, 850, 000 .. . |
1,850,000 đ |
Tp. Hà Nội »
Q. Đống Đa
25/04/2012 |
|
Viên nhau thai cừu tăng cường sức khoẻ trẻ trung hơn làm đẹp da (487) Nhau thai cừu Úc chống lão hóa, trị nám, tàn nhang lấy lại nét đẹp thanh xuân cho chị em Viên nhau thai cừu Úc Placenta Costar (100 viên - 3000mg) .. . |
635,000 đ
/ Hộp |
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
20/04/2012 |
|
Tảo xoắn làm đẹp gia chống lão hoá mang lại sự tự tin cho phái đẹp (297) Tảo xoắn làm đẹp da hiệu quả cao. Beauty Spirulina made in Japan. Giới thiệu sản phẩm: Tảo Beauty Spirulina được phụ nữ Nhật Bản và các nước Châu Á .. . |
470,000 đ
/ Hộp |
Tp. Hà Nội »
Q. Cầu Giấy
17/04/2012 |
|
Tảo xoắn nhật bản giúp giảm cân giảm thâm nám và cải thiện làn da (340) Tảo xoắn Nhật Bản - Spirulina Algae 2200 Mã sản phẩm : TX - 2200 Xuất xứ : Japan Nhà cung cấp : Japan Giá bán : 715, 000 VNÐ / Hộp Công dụng: Thanh .. . |
715,000 đ |
Tp. Hà Nội »
Q. Cầu Giấy
16/04/2012 |
|
bồn mát sa chân hồng ngoai wbw làm tan biến mệt mỏi cho bạn (325) · Mã sản phẩm : wbm · Xuất xứ : Gemany · Nhà cung cấp : Medisanan - Gemany · Giá bán : 2, 700, 000 VNÐ / Chiếc Bồn tạo sóng điểm va lòng bàn chân cũng .. . |
2,700,000 đ |
Tp. Hà Nội »
Q. Đống Đa
07/04/2012 |
|
cần tuyển GẤP nhân sự tại resort 4 SAO (390) cân tuyển nhân sự: 1, GM ( TỔNG QUẢN LÝ) 2, TRƯỞNG CÁC BỘ PHẬN : LỂ TÂN, ẨM THỰC, BUỒNG PHÒNG, BẾP, MASSAGE 3, NHÂN VIÊN CÁC BỘ PHẬN: LỄ TÂN, ẨM .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. Gò Vấp
02/04/2012 |
|
Túi Massage Thảo Dược (371) Tên sản phẩm: Túi Massage Thảo Dược (túi lớn) Giá bán: 0 VND THÔNG SỐ KỸ THUẬT: Túi Massage Thảo Dược(túi lớn) 80. 000 VND Những Bí quyết Spa với .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Hai Bà Trưng
30/03/2012 |
|
Bổ Thận Tinh - Bổ Thận, Tráng Dương, Tăng Cường Sinh Lực (312) + Nhu cầu sinh lí của bà xã quá cao bạn không thể đáp ứng được khiến bạn cảm thấy mình đang bị YẾU SINH LÝ. + YẾU SINH LÝ làm bạn bị di tinh, hay .. . |
450,000 đ |
Tp. Hà Nội
26/03/2012 |
|
Pleasur - Phụ nữ không còn khô hạn (307) Pleasur - Phụ nữ không còn khô hạn Giá: 1. 100. 000vnd Pleasur đã được phát triển dựa trên những lý luận đó, dẫn tới một đế chế mới trong lĩnh vực bổ .. . |
1,100,000 đ |
Tp. Hà Nội
26/03/2012 |
|
Dấu hiệu nhận biết viêm mũi dị ứng và cách điều trị (348) Các triệu chứng viêm mũi dị ứng bệnh bao gồm: - Ngứa mũi (có thể kèm theo ngứa mắt, tai và vòm họng). - Nhảy mũi (thường thành từng tràng dài liên .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Cầu Giấy
25/03/2012 |
|
Giảm cân cấp tốc - Thineze Weight loss hiệu quả (311) Khuyến mãi bất ngờ chưa từng có: Thineze Weight loss QUÍ KHÁCH MUA 1 HỘP TẶNG 1 GÓI MẶT NẠ VÀNG Giá 1 hộp là 1. 300. 000vnd. .. . |
1,300,000 đ |
Tp. Hà Nội
23/03/2012 |
|
Botanical slimming thuốc giảm cân từ thực vật an toàn (348) Viên giảm cân Meizitang Botanical Slimming có thành phần từ nhiều loại thực vật tự nhiên có tác dụng giảm cân và làm đẹp. Thành phần từ thực vật như .. . |
450,000 đ |
Tp. Hà Nội
23/03/2012 |
|
3X Slimming Power - Viên giảm cân (352) Khuyến mãi bất ngờ chưa từng có: 3x slimming QUÍ KHÁCH MUA 2 HỘP TẶNG 1 GÓI MẶT NẠ Hồng Sâm MUA 4 HỘP BẤT KỲ TẶNG 1 HỘP Giá 1 hộp là 450. 000vnd. .. . |
450,000 đ |
Tp. Hà Nội
23/03/2012 |
|
2 day diet Japan Lingzhi - loại 753 giá SHOCK 400K/ hộp- (348) Khuyến mãi bất ngờ chưa từng có: 2 day diet QUÍ KHÁCH MUA 2 HỘP TẶNG 1 GÓI MẶT NẠ VÀNG NAKASIMA trị giá 100k MUA 5 HỘP BẤT KỲ TẶNG 1 HỘP Giá 1 hộp .. . |
400,000 đ |
Tp. Hà Nội
23/03/2012 |
|
|
| Xem từ 241 đến 255 (của 450 Rao vặt) |
|
|
|
|
|
|
Đang xem » Bệnh viêm đa khớp - Biểu hiên bệnh sinh và cách điều trị
|
