|
bachhoa24.com
|
|
Bệnh viêm đa khớp - Biểu hiên bệnh sinh và cách điều trị |
|
Khu vực: Tp. Hồ Chí Minh » Q. Bình Tân - Ngày đăng: 02/11/2012 16:25 - Đã xem: 332 |
|
|
|
|
| Mã tin : | 1161025  Nâng cấp tin qua ĐTDĐ  |
| Liên hệ : Dược phẩm Phú hải, Tên: Thien Quang, Đ/c: Le loi - TP BG, Bắc Giang , Tel: 0972690610 |
|
BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Đa số các nhà nghiên cứu đều thống nhất rằng sự xâm nhập các tế bào T kích thích kháng nguyên ở màng hoạt dịch gây nên tình trạng viêm mãn tính trong bệnh Viêm khớp dạng thấp.
Một số cặp allenes của phức hợp hòa hợp tổ chức chủ yếu (Major histocopatibility complex – MHC) như HLA-DRI và HLA-DR4 là cơ sở ban đầu dẫn đến bệnh VKDT các phân tử trong các tế bào mang kháng nguyên tương ứng với chúng (tế bào B, tế bào có đuôi gai (dendritic cells), đại thực bào hóa) đều biểu hiện các kháng nguyên peptides đối với các tế bào T.
Các tế bào viêm trong đó có tế bào T đi vào màng hoạt dịch thông qua lớp nội mạc trong của các mạch máu nhỏ, việc di chuyển này sẽ thuận tiện nhờ sức ép của các phân tử kết dính (leukocyte function-associated antigen-1-LFF-1) và phân tử kết dính giữa các tế bào 1 (intercellular adhesion molecule-1-ICAM-1).
Nitric oxide (NO) được sản xuất bởi mọi loại tế bào sau khi kích thích bằng các cytokines như interleukin 1 (IL-1), yếu tố hoại tử u (tumor necrosis factor α –TNF α), interferon γ (IFN γ). Nitric oxide làm tăng hoạt tính của các men Cyclo-oxydase 1 và 2 (COX 1 & COX 2) dẫn đến việc tăng sản xuất các Prostaglandins (PG). Nitric oxide cũng làm tăng sản xuất các gốc oxy tự do (Free hydroxyl radicals) và gây các tác động xấu tới chức năng của tế bào sụn trong bệnh VKDT. Chúng hoạt hóa men tiêu metalloprotein (metalloproteases), đảo lộn sự tổng hợp bình thường của các proteoglycans và collagen II, ức chế sản xuất prostaglandin E2, tăng sự chết tự nhiên của tế bào (apoptosis), mất điều chỉnh các chất ức chế thụ thể Interleukin 1 (IL-1 Ra).
HẬU QUẢ CỦA CÁC QUÁ TRÌNH VIÊM:
1.Sản xuất các globulin miễn dịch (yếu tố dạng thấp) gây hình thành các phức hợp miễn dịch làm hoạt hóa các bổ thể.
2.Tăng sinh tế bào hoạt dịch với việc sản xuất các men tiêu netalloprotein cơ bản (Matrix Metalloproteases-MMPs).
3.Hình thành các mạch máu mới (Neovascularisation) bởi các đại thực bào (macrophages) và các yếu tố tăng trưởng, các cytokines, các hóa chất ứng động… có nguồn gốc từ fibroblast.
4.Hình thành các pannus, một tổ chức mạch máu tân tạo, lấn sâu vào bề mặt sụn khớp và xương thông qua các phân tử kết dính.
CÁC ĐÍCH CỦA ĐIỀU TRỊ (Bệnh viêm khớp dạng thấp)
1. Hướng vào các tế bào T (T cells) bằng cách sử dụng:
- Các kháng thể đơn dòng chống CD4 (Anti CD4, Monoclonal Antibodies-Mabs)
- Các kháng thể đơn dòng chống CD25 hay thụ thể của IL-2 (Anti CD25, Monoclonal Antibodies-Mabs).
- Các Vắc-xin với các thụ thể của tế bào lympho T (T Cell Recepters-TCRs).
- Các Vắc-xin với các tế bào lympho T bệnh lý tự thân.
2.Hướng vào các kháng nguyên của phức hợp hòa hợp tổ chức chủ yếu (Major histocopatibility complex-MHC) bằng vắc-xin với các peptides HLADR4 và HLADR1.
3. Hướng vào các Cytokine và Yếu tố hoại tử u (Tumor Necrosis Factor α)
- Ức chế Interleukine 1 (IL-1) nhằm mục đích trung hòa và làm bất hoạt các IL1.
+ Chất ức chế thụ thể Interukin 1 người tái tổ hợp (Recombinant human IL-1 Receptor Antagonist – IL-1 Ra). Sản phẩm: Anakinra (Kineret) 2001.
+ Ức chế các thụ thể Interleukin 1 hòa tan của người tái tổ hợp (Recombinant human IL-1 R1 – 1L-1 R1).
- Ức chế Yếu tố hoại tử μ α (TNFα) bằng:
+ Các kháng thể đơn dòng kháng TNFα (Anti TNFα Monoclonal Antibodies-Mab).
+ Hỗn hợp giữa protein và thụ thể của TNF (TNF receptor fusion protein).
+ Hỗn hợp giữa thụ thể TNF R55 với Globulin miễn dịch G1 (TNF R55 – IgG1),
+ Kháng thụ thể TNF hòa tan của người tái tổ hợp.
4. Hướng vào các phân tử kết dính (Adhesion molecules)
Dùng kháng thể đơn dòng chống phân tử kết dính 1 giữa các tế bào (Anti Intercellular Adhesion molecele 1 Monoclonal Antibodies-ICAM Mab) để ngăn chặn sự tràn các tế bào viêm vào tổ chức khớp và làm giảm các đáp ứng viêm.
5. Cấy ghép các tế bào gốc máu tự thân (Autologous hematopoietic stem cell transplantation – ASCT) nhằm thay đổi các yếu tố di truyền của bệnh.
6. Các liệu pháp điều trị Gen với mục đích tăng sản xuất các phân tử kháng viêm ngay tại chỗ có phản ứng viêm như màng hoạt dịch. Các phân tử này cũng là các phân tử ức chế miễn dịch như IL-1Ra, sTNFR, sIL-1R, IL-10, IL-4, IL-13.
7. Phong bế chức năng tác động
8. Ức chế các men tiêu metalloprotein cơ bản (Matrix Metalloproteinases – MMPs) bằng Retinods và các dẫn xuất của Tetracycline (Doxycycline, Minocycline)
9. Các nguyên lý điều trị mới nhằm cải thiện hoạt động của tế bào
- Cản trở hoạt động của tế bào T thông qua tương tác giữa phân tử B7 và phân tử CD28 (B7/CD28 interaction).
- Ức chế chức năng của tế bào T bằng cách ngăn cản sự kết hợp giữa phân tử CD28 và phân tử B7 trong các tế bào hiển thị kháng nguyên (antigen-presenting cells-APC) bởi cấu trúc MuCTLA-4Ig (MuCTLA-4Ig construct).
- Dùng kháng gp-39 MAb (Anti gp-39 MAb) để ức chế miễn dịch bằng cách chống sự tương tác giữa gp-39 với CD40.
- Giảm quá trình chết tự nhiên của tế bào (Programmed cell death/apoptosis) trong các khớp viêm.
10. Các biện pháp không sinh học mới có nhiều triển vọng:
- Cyclosporine: ức chế chức năng của Lympho T. Rapamycin: ức chế chức năng của Lympho T và Lympho B.Leflunomide: ức chế chức năng của nhiều loại tế bào do ức chế tổng hợp pyrimidine.
Các thuốc này đều ảnh hưởng mạnh đến các đáp ứng miễn dịch nên sẽ có hiệu quả tốt nhất khi sử dụng sớm, có thể kết hợp với các thuốc DMARD để tăng hiệu lực điều trị bệnh VKDT trong tương lai.
- Mycophenolate Mofetil ức chế chức năng của Lympho T và B do ức chế men Inosine monophosphate dehydrogenase, có vị trí trung tâm trong tổng hợp purines.
- Thailidomide ức chế mRNA của TNFα vì thế có thể có tác dụng trong các bệnh tự miễn như VKDT.
- Reumacon (CPH-82) là một glycoside bán tổng hợp và dẫn chất của podophyllum, đang được đánh giá lâm sàng trong các thử nghiệm so sánh với Placebo và Auranofin trong điều trị VKDT.
- Các thuốc mới: Năm 2007 AYUARTIS được giới thiệu Với thành phần 100% thảo dược do ấn độ SX .Điều trị rất hiệu quả đói với bệnh viêm khớp dạng thấp - viêm đa khớp .Dùng được cho cả trẻ em và phụ nữ có thai
KẾT LUẬN BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Dự đoán các phương thức điều trị tương lai cho một bệnh còn chưa hoàn toàn biết rõ nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh như Bệnh viêm khớp dạng thấpkhông phải là một việc dễ dàng. Tuy nhiên việc sử dụng thuốc chống thấp khớp cải thiện bệnh (DMARD) cổ điển (đơn độc hoặc phối hợp với nhau) hoặc phối hợp với các thuốc mới như Cyclosporine, Mycophenolate Mofetil, Leflunomide… đã trở thành những điều trị chủ yếu cho bệnh VKDT. Những năm gần đây, những biện pháp điều trị sinh học kháng lại yếu tố hoại tử u α (TNFα), kháng IL 1… đã được đưa vào điều trị với kết quả đáng khích lệ. Các thuốc này, hoặc dùng đơn độc hoặc kết hợp với Methotrexate sẽ rất hiệu quả với bệnh VKDT, tuy nhiên việc kết hợp này làm tăng chi phí điều trị rất nhiều và có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nặng nên cần rất thận trọng khi chỉ định và người bệnh càng cần được theo dõi sát…
Các bạn có thể tham khảo kỹ hơn trên hai wedsite chuyên nghành:
Website tham khảm về sản phẩm : Thày thuốc giỏi.vn - http://thaythuocgioi.vn
Website chuyên nghành::Thuốc chữa bệnh.com.vn - http://thuocchuabenh.com.vn
Trung tâm hỗ trợ Tư vân sản phẩm : TSQuang DT 0972.690.610
|
 |
|
| Bản đồ |
|
|
|
|
|
|
|
Ngày hết hạn: 31/12/2016 16:25 |
|
|
|
|
|
|
Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật (458) Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật Những vấn đề về kích thước cậu bé trong xã hội hiện nay đang được các quí ông quan tâm rất nhiều. .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não (560) Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não rối loạn tuần hoàn não hay còn gọi là thiểu năng tuần hoàn não, ở giai đoạn đầu có thể bù trừ, sau đó .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ (510) Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ 1. Thoái hoá cột sống là gì? Cột sống là khung đỡ của toàn bộ cơ thể. Theo năm tháng, do ảnh hưởng .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị (564) Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị A. Nguyên nhân Ðau thần kinh tọa Ðau dây thần kinh tọa thường gặp ở nam giới hơn nữ giới và thường ở lứa tuổi .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị (484) Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị -Đại cương Bệnh đau nửa đầu vai gáy Đau nửa đầu vai gáy là bệnh lý khá phổ biến, bệnh do nhiều nguyên .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
|
|
|
Các tin đăng trước cùng danh mục » » »
|
|
|
|
| Xem từ 286 đến 300 (của 450 Rao vặt) |
|
|
|
|
sửa máy xông hơi khô và ướt (412) công ty chúng tôi chuyên sửa máy xông hơi khô và ướt. |
|
Tp. Hồ Chí Minh
11/03/2012 |
|
Stimuloid đẩy lùi mãn dục nam (540) STIMULOID, Sản phẩm nhập khẩu trực tiếp từ nhà sản xuất Nutraloidlabs, Inc. Hoa Kỳ. Nguồn nguyên liệu dùng để sản xuất dòng sản phẩm cao cấp này có .. . |
1,800,000 đ
/ hop |
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. Phú Nhuận
08/03/2012 |
|
Massage tận nơi theo yêu cầu .Thu 26t (nữ) (5,075) Thu 26t (nữ) PV massage tận nơi theo yêu cầu ,ngoại hình dễ nhìn , vui vẻ hòa đồng ,tâm lý, nhiệt tình trong công việc, bảo đảm khách hàng sẽ hài .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
18/02/2012 |
|
Phương pháp giảm cân nhanh và hiệu quả (453) Giảm cân an toàn - hiệu quả - 3x slimming power - MS: 0709 - 3x slimming power công thức mới vượt trội cho một sản phẩm giảm cân tuyệt vời - 3X .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Hai Bà Trưng
30/01/2012 |
|
Máy sinh hóa bán tự động Model: chem 7, hàng chính hãng công nghệ Đức (467) CÔNG TY TNHH THIẾT BI Y TẾ THIỆN HẠNH 4/ 5 Bàu Cát 1, phường 14, quận Tân Bình, Tp. HCM MÁY SINH HÓA BÁN TỰ ĐỘNG MODEL: ERBA - CHEM 7 Hãng sản xuất: .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
17/01/2012 |
|
Máy sinh hóa tự động hoàn toàn, hàng chính hãng, chất lượng vượt bậc (366) CÔNG TY TNHH THIẾT BI Y TẾ THIỆN HẠNH 4/ 5 Bàu Cát 1, phường 14, quận Tân Bình, Tp. HCM MÁY PHÂN TÍCH SINH HÓA TỰ ĐỘNG XL 160 MODEL : XL160 Hãng sản .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
17/01/2012 |
|
Cách chữa bệnh viêm xoang mũi - Hadocort (733) Thuốc đặc trị viêm xoang Hadcort D - Mang lại hiệu quả điều trị cao trong các bệnh tai-mũi-họng. - Êm dịu và không kích ứng Thành phần .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Cầu Giấy
16/01/2012 |
|
Máy sinh hóa tự động có thương hiệu trên thị trường (334) Thông tin nhà phân phối độc quyền tại Việt Nam Công Ty Thiết Bị Y Tế Thiện Hạnh 103 Nhất Chi Mai F13 Quận Tân Bình -TPHCM . MÁY PHÂN TÍCH SINH HÓA .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. Tân Bình
12/01/2012 |
|
Máy sinh hóa bán tự động hãng Erba-giá ưu đãi (354) Thông tin nhà phân phối độc quyền tại Việt Nam Công Ty Thiết Bị Y Tế Thiện Hạnh 103 Nhất Chi Mai F13 Quận Tân Bình -TPHCM MÁY XÉT NGHIỆM SINH HÓA .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. Tân Bình
12/01/2012 |
|
Máy phân tích huyết học 3 thành phần bạch cầu 19 thông số, chất lượng vượt bậc (316) Công Ty Thiết Bị Y Tế Thiện Hạnh 4/ 5 Bàu Cát 1, phường 14, quận Tân Bình, TP. HCM MÁY PHÂN TÍCH HUYẾT HỌC BC PRO Model : BC Pro Hãng sản xuất : EBA .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
12/01/2012 |
|
Máy phân tích nước tiểu, hàng chính hãng, chất lượng vượt bậc (371) Công Ty Thiết Bị Y Tế Thiện Hạnh 4/ 5 Bàu Cát 1, Phường 14, Quận Tân Bình, TP. HCM MÁY PHÂN TÍCH NƯỚC TIỂU MODEL: URISCAN_OPTIMA II Hãng sản xuất .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
12/01/2012 |
|
Máy phân tích HBA1C, SP công nghệ Korean, chất lượng vượt bậc, giá ưu đãi (465) CÔNG TY TNHH THIẾT BI Y TẾ THIỆN HẠNH 4/ 5 Bàu Cát 1, phường 14, quận Tân Bình, Tp. HCM MÁY PHÂN TÍCH HBA1C MODEL : CLOVER A1c HÃNG SẢN XUẤT : .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
12/01/2012 |
|
Máy sinh hóa tự động hoàn toàn XL 200, SP công nghệ vượt bậc, giá ưu đãi (337) Công Ty Thiết Bị Y Tế Thiện Hạnh 4/ 5 Bàu Cát 1, phường 14, quận Tân Bình, Tp. HCM MÁY PHÂN TÍCH SINH HÓA HOÀN TOÀN TỰ ĐỘNG MODEL : XL 200 Hãng sản .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
12/01/2012 |
|
Máy đo tốc độ máu lắng, chất lượng vượt bậc, giá ưu đãi (359) Công Ty Thiết Bị Y Tế Thiện Hạnh 4/ 5 Bàu Cát 1, Phường 14, Quận Tân Bình, TP. HCM MÁY ĐO TỐC ĐỘ MÁU LẮNG HỒNG CẦU MODEL : ESR 2010 Hãng sản xuất : .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
12/01/2012 |
|
Máy điện tim 3 cần, hàng chính hãng, công nghệ Korean, bảo hành 24 tháng (325) Công Ty Thiết Bị Y Tế Thiện Hạnh 4/ 5 Bàu Cát 1, phường 14, quận Tân Bình, TP. HCM MÁY ĐIỆN TIM CARDIPIA 200 - Chi phí thấp, hiệu quả cao - Ghi điện .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
12/01/2012 |
|
|
| Xem từ 286 đến 300 (của 450 Rao vặt) |
|
|
|
|
|
|
Đang xem » Bệnh viêm đa khớp - Biểu hiên bệnh sinh và cách điều trị
|
