|
bachhoa24.com
|
|
Bệnh viêm đa khớp - Biểu hiên bệnh sinh và cách điều trị |
|
Khu vực: Tp. Hồ Chí Minh » Q. Bình Tân - Ngày đăng: 02/11/2012 16:25 - Đã xem: 327 |
|
|
|
|
| Mã tin : | 1161025  Nâng cấp tin qua ĐTDĐ  |
| Liên hệ : Dược phẩm Phú hải, Tên: Thien Quang, Đ/c: Le loi - TP BG, Bắc Giang , Tel: 0972690610 |
|
BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Đa số các nhà nghiên cứu đều thống nhất rằng sự xâm nhập các tế bào T kích thích kháng nguyên ở màng hoạt dịch gây nên tình trạng viêm mãn tính trong bệnh Viêm khớp dạng thấp.
Một số cặp allenes của phức hợp hòa hợp tổ chức chủ yếu (Major histocopatibility complex – MHC) như HLA-DRI và HLA-DR4 là cơ sở ban đầu dẫn đến bệnh VKDT các phân tử trong các tế bào mang kháng nguyên tương ứng với chúng (tế bào B, tế bào có đuôi gai (dendritic cells), đại thực bào hóa) đều biểu hiện các kháng nguyên peptides đối với các tế bào T.
Các tế bào viêm trong đó có tế bào T đi vào màng hoạt dịch thông qua lớp nội mạc trong của các mạch máu nhỏ, việc di chuyển này sẽ thuận tiện nhờ sức ép của các phân tử kết dính (leukocyte function-associated antigen-1-LFF-1) và phân tử kết dính giữa các tế bào 1 (intercellular adhesion molecule-1-ICAM-1).
Nitric oxide (NO) được sản xuất bởi mọi loại tế bào sau khi kích thích bằng các cytokines như interleukin 1 (IL-1), yếu tố hoại tử u (tumor necrosis factor α –TNF α), interferon γ (IFN γ). Nitric oxide làm tăng hoạt tính của các men Cyclo-oxydase 1 và 2 (COX 1 & COX 2) dẫn đến việc tăng sản xuất các Prostaglandins (PG). Nitric oxide cũng làm tăng sản xuất các gốc oxy tự do (Free hydroxyl radicals) và gây các tác động xấu tới chức năng của tế bào sụn trong bệnh VKDT. Chúng hoạt hóa men tiêu metalloprotein (metalloproteases), đảo lộn sự tổng hợp bình thường của các proteoglycans và collagen II, ức chế sản xuất prostaglandin E2, tăng sự chết tự nhiên của tế bào (apoptosis), mất điều chỉnh các chất ức chế thụ thể Interleukin 1 (IL-1 Ra).
HẬU QUẢ CỦA CÁC QUÁ TRÌNH VIÊM:
1.Sản xuất các globulin miễn dịch (yếu tố dạng thấp) gây hình thành các phức hợp miễn dịch làm hoạt hóa các bổ thể.
2.Tăng sinh tế bào hoạt dịch với việc sản xuất các men tiêu netalloprotein cơ bản (Matrix Metalloproteases-MMPs).
3.Hình thành các mạch máu mới (Neovascularisation) bởi các đại thực bào (macrophages) và các yếu tố tăng trưởng, các cytokines, các hóa chất ứng động… có nguồn gốc từ fibroblast.
4.Hình thành các pannus, một tổ chức mạch máu tân tạo, lấn sâu vào bề mặt sụn khớp và xương thông qua các phân tử kết dính.
CÁC ĐÍCH CỦA ĐIỀU TRỊ (Bệnh viêm khớp dạng thấp)
1. Hướng vào các tế bào T (T cells) bằng cách sử dụng:
- Các kháng thể đơn dòng chống CD4 (Anti CD4, Monoclonal Antibodies-Mabs)
- Các kháng thể đơn dòng chống CD25 hay thụ thể của IL-2 (Anti CD25, Monoclonal Antibodies-Mabs).
- Các Vắc-xin với các thụ thể của tế bào lympho T (T Cell Recepters-TCRs).
- Các Vắc-xin với các tế bào lympho T bệnh lý tự thân.
2.Hướng vào các kháng nguyên của phức hợp hòa hợp tổ chức chủ yếu (Major histocopatibility complex-MHC) bằng vắc-xin với các peptides HLADR4 và HLADR1.
3. Hướng vào các Cytokine và Yếu tố hoại tử u (Tumor Necrosis Factor α)
- Ức chế Interleukine 1 (IL-1) nhằm mục đích trung hòa và làm bất hoạt các IL1.
+ Chất ức chế thụ thể Interukin 1 người tái tổ hợp (Recombinant human IL-1 Receptor Antagonist – IL-1 Ra). Sản phẩm: Anakinra (Kineret) 2001.
+ Ức chế các thụ thể Interleukin 1 hòa tan của người tái tổ hợp (Recombinant human IL-1 R1 – 1L-1 R1).
- Ức chế Yếu tố hoại tử μ α (TNFα) bằng:
+ Các kháng thể đơn dòng kháng TNFα (Anti TNFα Monoclonal Antibodies-Mab).
+ Hỗn hợp giữa protein và thụ thể của TNF (TNF receptor fusion protein).
+ Hỗn hợp giữa thụ thể TNF R55 với Globulin miễn dịch G1 (TNF R55 – IgG1),
+ Kháng thụ thể TNF hòa tan của người tái tổ hợp.
4. Hướng vào các phân tử kết dính (Adhesion molecules)
Dùng kháng thể đơn dòng chống phân tử kết dính 1 giữa các tế bào (Anti Intercellular Adhesion molecele 1 Monoclonal Antibodies-ICAM Mab) để ngăn chặn sự tràn các tế bào viêm vào tổ chức khớp và làm giảm các đáp ứng viêm.
5. Cấy ghép các tế bào gốc máu tự thân (Autologous hematopoietic stem cell transplantation – ASCT) nhằm thay đổi các yếu tố di truyền của bệnh.
6. Các liệu pháp điều trị Gen với mục đích tăng sản xuất các phân tử kháng viêm ngay tại chỗ có phản ứng viêm như màng hoạt dịch. Các phân tử này cũng là các phân tử ức chế miễn dịch như IL-1Ra, sTNFR, sIL-1R, IL-10, IL-4, IL-13.
7. Phong bế chức năng tác động
8. Ức chế các men tiêu metalloprotein cơ bản (Matrix Metalloproteinases – MMPs) bằng Retinods và các dẫn xuất của Tetracycline (Doxycycline, Minocycline)
9. Các nguyên lý điều trị mới nhằm cải thiện hoạt động của tế bào
- Cản trở hoạt động của tế bào T thông qua tương tác giữa phân tử B7 và phân tử CD28 (B7/CD28 interaction).
- Ức chế chức năng của tế bào T bằng cách ngăn cản sự kết hợp giữa phân tử CD28 và phân tử B7 trong các tế bào hiển thị kháng nguyên (antigen-presenting cells-APC) bởi cấu trúc MuCTLA-4Ig (MuCTLA-4Ig construct).
- Dùng kháng gp-39 MAb (Anti gp-39 MAb) để ức chế miễn dịch bằng cách chống sự tương tác giữa gp-39 với CD40.
- Giảm quá trình chết tự nhiên của tế bào (Programmed cell death/apoptosis) trong các khớp viêm.
10. Các biện pháp không sinh học mới có nhiều triển vọng:
- Cyclosporine: ức chế chức năng của Lympho T. Rapamycin: ức chế chức năng của Lympho T và Lympho B.Leflunomide: ức chế chức năng của nhiều loại tế bào do ức chế tổng hợp pyrimidine.
Các thuốc này đều ảnh hưởng mạnh đến các đáp ứng miễn dịch nên sẽ có hiệu quả tốt nhất khi sử dụng sớm, có thể kết hợp với các thuốc DMARD để tăng hiệu lực điều trị bệnh VKDT trong tương lai.
- Mycophenolate Mofetil ức chế chức năng của Lympho T và B do ức chế men Inosine monophosphate dehydrogenase, có vị trí trung tâm trong tổng hợp purines.
- Thailidomide ức chế mRNA của TNFα vì thế có thể có tác dụng trong các bệnh tự miễn như VKDT.
- Reumacon (CPH-82) là một glycoside bán tổng hợp và dẫn chất của podophyllum, đang được đánh giá lâm sàng trong các thử nghiệm so sánh với Placebo và Auranofin trong điều trị VKDT.
- Các thuốc mới: Năm 2007 AYUARTIS được giới thiệu Với thành phần 100% thảo dược do ấn độ SX .Điều trị rất hiệu quả đói với bệnh viêm khớp dạng thấp - viêm đa khớp .Dùng được cho cả trẻ em và phụ nữ có thai
KẾT LUẬN BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Dự đoán các phương thức điều trị tương lai cho một bệnh còn chưa hoàn toàn biết rõ nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh như Bệnh viêm khớp dạng thấpkhông phải là một việc dễ dàng. Tuy nhiên việc sử dụng thuốc chống thấp khớp cải thiện bệnh (DMARD) cổ điển (đơn độc hoặc phối hợp với nhau) hoặc phối hợp với các thuốc mới như Cyclosporine, Mycophenolate Mofetil, Leflunomide… đã trở thành những điều trị chủ yếu cho bệnh VKDT. Những năm gần đây, những biện pháp điều trị sinh học kháng lại yếu tố hoại tử u α (TNFα), kháng IL 1… đã được đưa vào điều trị với kết quả đáng khích lệ. Các thuốc này, hoặc dùng đơn độc hoặc kết hợp với Methotrexate sẽ rất hiệu quả với bệnh VKDT, tuy nhiên việc kết hợp này làm tăng chi phí điều trị rất nhiều và có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nặng nên cần rất thận trọng khi chỉ định và người bệnh càng cần được theo dõi sát…
Các bạn có thể tham khảo kỹ hơn trên hai wedsite chuyên nghành:
Website tham khảm về sản phẩm : Thày thuốc giỏi.vn - http://thaythuocgioi.vn
Website chuyên nghành::Thuốc chữa bệnh.com.vn - http://thuocchuabenh.com.vn
Trung tâm hỗ trợ Tư vân sản phẩm : TSQuang DT 0972.690.610
|
 |
|
| Bản đồ |
|
|
|
|
|
|
|
Ngày hết hạn: 31/12/2016 16:25 |
|
|
|
|
|
|
Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật (448) Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật Những vấn đề về kích thước cậu bé trong xã hội hiện nay đang được các quí ông quan tâm rất nhiều. .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não (550) Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não rối loạn tuần hoàn não hay còn gọi là thiểu năng tuần hoàn não, ở giai đoạn đầu có thể bù trừ, sau đó .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ (500) Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ 1. Thoái hoá cột sống là gì? Cột sống là khung đỡ của toàn bộ cơ thể. Theo năm tháng, do ảnh hưởng .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị (551) Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị A. Nguyên nhân Ðau thần kinh tọa Ðau dây thần kinh tọa thường gặp ở nam giới hơn nữ giới và thường ở lứa tuổi .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị (475) Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị -Đại cương Bệnh đau nửa đầu vai gáy Đau nửa đầu vai gáy là bệnh lý khá phổ biến, bệnh do nhiều nguyên .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
|
|
|
Các tin đăng trước cùng danh mục » » »
|
|
|
|
| Xem từ 61 đến 75 (của 450 Rao vặt) |
|
|
|
|
Dương vật bé : Thuốc Tăng kích thước Dương Vât VP-RX (423) Virilty Pills VP-RX - Thuốc làm tăng kích thước dương vật Số 1 tại Mỹ VP-RX Virilty Pills VP-RX™ Penis Enhancement Pill đã được bác sỹ công nhận .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
01/11/2012 |
|
Bệnh yếu sinh lý - Thuốc cường dương ayuvigo (380) Bệnh yếu sinh lý - Thuốc cường dương ayuvigo Ở nam giới yếu sinh lý, các tế bào của tinh hoàn thoái hóa, được thay thế bởi các sợi collagen, lượng .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
01/11/2012 |
|
Thuốc làm tăng kích thước dương vật Virilty Pills VP-RX (351) Thuốc làm tăng kích thước dương vật Virilty Pills VP-RX Thuốc tăng kích thước dương vậtVirilty Pills VP-RX, là sản phẩm tăng cường sinh lý nam giới .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
01/11/2012 |
|
Bệnh xuất tinh sớm - Thuốc chữa xuất tinh sớm (356) Bệnh xuất tinh sớm - Thuốc chữa Bệnh xuất tinh sớm ở nam giới Nguyên tắc điều trị xuất tinh sớm Trong đời sống phòng the, việc hiến dâng, lòng mong .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 1
01/11/2012 |
|
Bệnh trĩ - Trĩ nội - Trĩ ngoại - Thuốc chữa bệnh trĩ AYULAX (398) BỆNH TRĨ -TRĨ NÔI-TRĨ NGOẠI: THUỐC CHỮA BỆNH TRĨ AYULAX 1-Bệnh trĩ là gì? Là bệnh được tạo thành do dãn quá mức các đám rối tĩnh mạch trĩ. Là bệnh .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
01/11/2012 |
|
Bệnh trĩ và Thuốc chữa bệnh trĩ Ayurhoids (342) Bệnh trĩ và Thuốc chữa bệnh trĩ Ayurhoids bệnh trĩ là bệnh do sự dãn quá mức các tĩnh mạch đưa đến tĩnh mạch trĩ bị sưng, phù ở vùng hậu môn - trực .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
01/11/2012 |
|
Bệnh Viêm Tuyến Tiền Liệt và thuốc chữa (336) Bệnh Viêm Tuyến Tiền Liệt và thuốc chữa Là một bệnh thuộc nam khoa Bệnh Viêm Tuyến Tiền Liệt, u sơ tuyến tiền liệt là bệnh rất thường gặp ở tuổi nam .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
01/11/2012 |
|
AyuRtis Thuốc chữa bệnh viêm đa khớp (415) AyuRtis Thuốc chữa bệnh viêm đa khớp Bệnh viêm khớp dạng thấp - Viêm khớp dạng thấp là một bệnh mạn tính gây viêm các khớp đối xứng, tổn thương phá .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
01/11/2012 |
|
Bệnh Gút: Bệnh GOUT VÀ Thước Chữa Bệnh Gút (339) Bệnh Gút: Bệnh GOUT VÀ Thước Chữa Bệnh Gút Nửa đêm thức giấc vì ngón chân cái nóng như lửa đốt, sưng to và rất đau, đặc biệt khi sờ vào. Rất có thể .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
01/11/2012 |
|
Bệnh Đau dạ dày : Viêm xung huyết Hang Vị dạ dày và cách điều trị (379) Bệnh Đau dạ dày : Viêm xung huyết Hang Vị dạ dày và cách điều trị Loét dạ dày - tá tràng (DD-TT) là một bệnh đã được biết từ thời cổ đại. Bệnh xảy .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
01/11/2012 |
|
Điều trị bệnh tim mạch hoàn hảo tại PIYAVATE tại Thái Lan (847) VIỆN TIM HOÀN HẢO ĐIỀU TRỊ HIỆU QUẢ - PHẪU THUẬT AN TOÀN Bệnh viện quốc tế Piyavate Bangkok là một trong những cơ sở y tế hàng đầu tại .. . |
|
Tp. Hà Nội
24/10/2012 |
|
Khu Đô Thị Mỹ Phước 3 Giá Rẻ Chỉ 1,2tr/ m2 (1,682) ĐẤT NỀN MỸ PHƯỚC 3 - BẾN CÁT - BÌNH DƯƠNG Sáu lý do để đầu tư vào bất động sản Bình Dương: 0938 149 366 1/ Tốc độ tăng trưởng GDP hàng đầu quốc gia .. . |
1,200,000 đ
/ m |
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 1
22/10/2012 |
|
Giay chung nhan ve sinh an toan thuc pham (7,837) GIẤY CHỨNG NHẬN CƠ SỞ ĐỦ ĐIỀU KIỆN VỆ SINH AN TOÀN THỰC PHẨM THÀNH PHẦN HỒ SƠ: 1. Đơn đề nghị cấp giấy chứng nhận (theo mẫu); 2. Giấy chứng nhận .. . |
10 đ |
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. Tân Bình
22/10/2012 |
|
Nympho max viên nang giúp tăng hưng phấn cho phụ nữ (812) Nympho max viên nang giúp tăng hưng phấn cho phụ nữ Đóng gói: 60 viên giá: 1. 590. 000vnd Nymphomax tăng cường ham muốn tình dục và nuôi dưỡng tâm trí .. . |
1,590,000 đ
/ hop |
Tp. Hà Nội »
Q. Thanh Xuân
21/10/2012 |
|
Nấm linh chi vàng thượng hạng (401) Nấm linh chi vàng thượng hạng Tóm tắt hiệu quả, tác dụng dược lý của linh chi: 1. Lọc máu: Tác dụng làm sạch máu 2. Lợi tiểu: Tác dụng làm lợi đại .. . |
1,250,000 đ
/ túi |
Tp. Hà Nội »
Q. Thanh Xuân
21/10/2012 |
|
|
| Xem từ 61 đến 75 (của 450 Rao vặt) |
|
|
|
|
|
|
Đang xem » Bệnh viêm đa khớp - Biểu hiên bệnh sinh và cách điều trị
|
