|
bachhoa24.com
|
|
Phân loại tai biến mạch máu não và hướng điều trị |
|
Khu vực: Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình - Ngày đăng: 15/01/2014 21:46 - Đã xem: 343 |
|
|
|
|
| Mã tin : | 1295665  Nâng cấp tin qua ĐTDĐ  |
| Liên hệ : Dược phẩm Phú hải, Tên: Thien Quang, Đ/c: Le loi - TP BG, Bắc Giang , Tel: 0972690610 |
|
Phân loại tai biến mạch máu não và hướng điều trị
A .TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
Theo định nghĩa của Tổ chức Y tế thế giới, tai biến mạch máu não, còn gọi là đột quỵ (stroke), là các thiếu sót chức năng thần kinh xảy ra đột ngột, với các triệu chứng khu trú hơn là lan tỏa, các triệu chứng tồn tại quá 24 giờ hoặc tử vong trong 24 giờ, loại trừ nguyên nhân sang chấn sọ não.
Tai biến mạch máu não là căn bệnh gây tử vong đứng hàng thứ 3 sau ung thư và tim mạch. Số bệnh nhân có di chứng nặng và nhẹ chiếm 50%, số chết chiếm 24%, số sống và trở làm việc bình thường chiếm 26%.
Theo một số thống kê ở một số bệnh viện tỉnh, thành cho thấy số người trẻ dưới 50 tuổi bị tai biến mạch máu não chiếm một tỉ lệ đáng quan tâm. Ở các nước đang phát triển, tỷ lệ tai biến xuất huyết nội sọ ở người trẻ gần tương đương với người già.
- Tai biến mạch máu não là bệnh dự phòng có kết quả bằng các biện pháp chống các yếu tố nguy cơ trong cộng đồng, nhất là chống huyết áp cao.
- Nếu điều trị sớm ngay từ giờ phút đầu thì có thể hạn chế tử vong và di chứng.
B. PHÂN LOẠI LÂM SÀNG TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
Tai biến mạch máu não trong thực hành gồm 2 loại chính: thiếu máu cục bộ và xuất huyết não.
- Thiếu máu cục bộ hoặc nhồi máu não (trước đây gọi là nhũn não):
Xảy ra khi một mạch máu bị tắc, nghẽn: khu vực não tưới bởi mạch máu đó bị thiếu máu và hoại tử. Thiếu máu cục bộ não chiếm khoảng 85% các tai biến mạch máu não. Nguyên nhân chủ yếu là: xơ vữa mạch ở người lớn tuổi (phổ biến nhất); HA cao: bệnh tim loạn nhịp, hẹp hai lá, viêm nội tâm mạch bán cấp; các dị dạng mạch máu não: phồng động mạch, phồng động - tĩnh mạch.
- Xuất huyết não:
Xảy ra khi máu thoát khỏi thành mạch vào nhu mô não. Tụ máu não và xuất huyết não không có gì khác nhau về giải phẫu bệnh, tụ máu là thuật ngữ của các nhà ngoại khoa mang ý nghĩa cần xem xét điều trị phẫu thuật.
Xuất huyết não chiếm tỉ lệ 15-20% các tai biến mạch máu não. Nguyên nhân chủ yếu là: huyết áp cao, xơ vữa mạch ở người lớn tuổi: dị dạng mạch máu não ở người trẻ.
Xuất huyết dưới nhện (xuất huyết màng não) không xếp vào loại xuất huyết não, vì máu chảy trong khoang nhện ngoài não. Tuy nhiên, máu có thể phá vào mô não và tụ lại trong náo gọi là xuất huyết não - màng não.
C.ĐIỀU TRỊ TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO
1. Thiếu máu cục bộ (nhồi máu não):
Nguyên tắc:
- Điều trị càng sớm càng tốt.
- Giai đoạn cấp: hồi sức toàn diện (tim mạch, hô hấp…), tăng cường chăm sóc, ăn uống, vệ sinh cá nhân, giải quyết các biến chứng nhiễm trùng phụ, loét…
- Giai đoạn ổn định: tích cực phục hồi chức năng, điều trị dự phòng tái phát.
2. Xuất huyết não:
Trong giai đoạn cấp: săn sóc và hồi sức toàn diện giải quyết biến chứng. Theo dõi tiến triển, quyết định đúng lúc phẫu thuật.
a) Điều trị nội khoa:
- Chống phù não: phù não xuất hiện trong 7 ngày đầu.
- Không dùng thuốc mannitol và glycerol trong những ngày dầu, các thuốc này tác dụng trên mô não lành thu nhỏ thể tích não tạo các khe hở thuận lợi cho máu lan rộng hơn (khuyến cáo của Tổ chức Y tế thế giới 1990). Tăng thông khí đến mức áp lực hạ 25-35 mmHg (bình thường 37-43 mmHg) có tác dụng chống phù não, hạ áp lực nội sọ, nếu không có kết quả thì mới dùng đến mannitol.
- Để bệnh nhân nằm đầu cao 30° có tác dụng hạ áp lực nội sọ.
- Duy trì huyết áp cao hợp lý.
b) Điều trị ngoại khoa:
- Chỉ định: xuất huyết trên lều: đường kính trên 5cm, có di lệch đường giữa trên 1cm.
- Xuất huyết dưới lều: xuất huyết tiểu não cần phẫu thuật sớm, trừ khi ổ xuất huyết nhỏ.
Gần đây, Bệnh viện Saint Paul (Hà Nội) dùng phương pháp khoan chọc hút qua ống dẫn lưu kết quả, thúc đẩy hồi phục, hạn chế di chứng. Thủ thuật thường tiến hành ngày thứ 10-15 sau tai biến khi cục máu đã dịch hóa.
Trong vài năm gần đây, ở Việt Nam những người bị tai biến mạch máu não thường được gia đình và các thầy thuốc cho dùng viên An cung ngưu hoàng hoàn (AC) của T. Quốc để cấp cứu và điều trị. Tôi cũng đã chứng kiến một sô bệnh nhân bị đột quỵ do cao huyết áp điều trị tại Trung tâm đột quỵ BVTƯQĐ 108. Tình trạng của các bệnh nhân rất nặng nề do chảy máu não. Theo đánh giá của BS điều trị là “đã mất 60%-70% não nên khó tiên lượng”. Sau đó bệnh nhân đã được cho dùng 3 viên AC kết hợp với các thuốc của BV, tình trạng chuyển biến tốt rõ rệt. Các bệnh nhân ra viện, hồi phục sức khỏe tốt, hiện còn sống
Nói chung, các thể xuất huyết phần lớn có bệnh cảnh lâm sàng rầm rộ, tiến triển sôi dục, nhanh chóng tử vong. Việc điều trị và chăm sóc rất vất vả, nhưng nếu qua được tử vong thì hồi phục lại khả quan hơn loại nhồi máu não. Sở dĩ như vậy vì máu là chất lỏng, khí tục thành ổ gây chèn ép và phù não quanh ổ, nhưng sau khi máu tiêu đi thì mô não dễ trở về trạng thái cũ. Ngược lại, nhồi máu không rầm rộ nhưng vùng não thiếu màu bị hoại tử để lại di chứng.
Các bạn có thể tham khảo kỹ hơn trên website chuyên nghành:
Website chuyên nghành thuốc và biệt dược : http://thaythuocgioi.net/
Cần tham khảo ý kiến BS . Tuyệt đối Không tự ý mua thuốc về điều trị
HN Tháng 12 năm 2013 TSThiên Quang ĐT 0972 690 610
|
 |
|
| Bản đồ |
|
|
|
|
|
|
|
Ngày hết hạn: 15/12/2018 21:46 |
|
|
|
|
|
|
Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật (437) Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật Những vấn đề về kích thước cậu bé trong xã hội hiện nay đang được các quí ông quan tâm rất nhiều. .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não (541) Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não rối loạn tuần hoàn não hay còn gọi là thiểu năng tuần hoàn não, ở giai đoạn đầu có thể bù trừ, sau đó .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ (494) Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ 1. Thoái hoá cột sống là gì? Cột sống là khung đỡ của toàn bộ cơ thể. Theo năm tháng, do ảnh hưởng .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị (542) Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị A. Nguyên nhân Ðau thần kinh tọa Ðau dây thần kinh tọa thường gặp ở nam giới hơn nữ giới và thường ở lứa tuổi .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị (465) Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị -Đại cương Bệnh đau nửa đầu vai gáy Đau nửa đầu vai gáy là bệnh lý khá phổ biến, bệnh do nhiều nguyên .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
|
|
|
Các tin đăng trước cùng danh mục » » »
|
|
|
|
| Xem từ 61 đến 75 (của 1058 Rao vặt) |
|
|
|
|
Mỹ Viện Ngọc Phượng (499) MỸ VIỆN NGỌC PHƯỢNG Địa chỉ: 117/ 2 Ba Vân, Phường 14, Quận Tân Bình, TPHCM. Email: ngocphuong26188@ gmail. com Hotline: 0907328251 (Ms Phượng) Mụn, .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
23/12/2013 |
|
Chăm sóc da, make up và làm tóc (456) BEAUTY SALON SPA THANH TÚ Địa chỉ: 189/ A3 Cống Quỳnh, P. Nguyễn Cư Trinh, Quận 1, TPHCM Email: spathanhtu@ gmail. com Hotline: 0838303629 - 0903179171 .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
23/12/2013 |
|
Mei Spa (393) Mei Spa Địa chỉ: SE11-1 Cảnh Viên 1, P. Tân Phú, Phú Mỹ Hưng, Quận 7, TPHCM. Hotline: 0907451118 (Ms Trâm) Làm đẹp là nhu cầu chính đáng đã và đang .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
23/12/2013 |
|
Sinh con theo ý muốn tại Superior A. R. T Thái Lan (1,374) Khi đến với bệnh viện BANGKOK IVF CENTER (BIC) hay SUPERIOR ART Thái Lan, anh chị có thể sinh con hoàn toàn theo ý muốn của mình như: “sinh đôi hai .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
22/12/2013 |
|
Câu lạc Bộ Thể Hình Nam Nữ Tài Nguyên (1,137) CÂU LẠC BỘ THỂ HÌNH NAM & THẨM MỸ NỮ TÀI NGUYÊN. Địa chỉ: 08 Đường 14A Khu Dân Cư Vĩnh Lộc, P. Bình Hưng Hòa B, Q. Bình Tân. Email : .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
21/12/2013 |
|
Spa Lê Hoài (518) SPA LÊ HOÀI Địa chỉ: 13A Nguyễn Ánh Thủ, P. Hiệp Thành, Quận 12, TPHCM. Facebook: https: //www. facebook. com/ lehoai. spa Hotline: 0986096879 ( Miss Hoài .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
21/12/2013 |
|
Viện tóc Lê Hùng - Hair Salon Lê Hùng tp hcm (1,211) VIỆN TÓC LÊ HÙNG Nơi Tôn Vinh Mái Tóc Của Bạn Địa chỉ: 15 Nguyễn Thị Tần, Phường 2, Quận 8 Điện Thoại: 0903357390 Website: hairsalonlehung. com Một .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
20/12/2013 |
|
Salon Tóc KEN Chuyên Làm đẹp cho tóc hư tổn (375) SALON TÓC KEN Chuyên gia chăm sóc tóc hư tổn Đ/ C: 441/ 38 Điện Biên Phủ, P25, Bình Thạnh (Số cũ 17A bis Điện Biên Phủ) Tel: 0866784582 - 0908227252 .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
20/12/2013 |
|
Xăm Hình Nghệ Thuật BiTatToo (754) Xăm Hình Nghệ Thuật BITATTOO ĐC: 80A, Hòa Hưng, P13, Q10, HCM ĐT: 0908211963 (Bi) Website: btattoo. net Facebook: .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 10
20/12/2013 |
|
Thiết bị cai ngiện thuốc lá Zero Smoke (353) Giá bán tại BESTBUY - Chương trình mua sắm trên truyền hình: 499. 000 Đồng Giá bán tại caithuocla. com: 199. 000 Đồng, giảm 60%, tiết kiệm tới 300. 000 .. . |
199,000 đ
/ 1 cái |
Tp. Hà Nội »
Q. Đống Đa
20/12/2013 |
|
eva nice giảm cân hiệu quả cao, nhanh, an toàn, (308) Viên giảm cân Eva nice có nguồn gốc từ 100% thảo dược , an toàn khi sử dụng. Hiệu quả giảm cân rất nhanh mà bạn không thể tưởng tượng được. Bạn đang .. . |
450,000 đ
/ 1 hộp |
Tp. Hồ Chí Minh
19/12/2013 |
|
Nối mi chuyên nghiệp (796) Nối mi chuyên nghiệp với phong cách tự nhiên và quyến rũ ở Tp. HCM Giá : 50k – 80k – 100 – 150k – 200k HotLine: 0939. 946. 096 - 09. 789. 22223 Website: .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
19/12/2013 |
|
Salon Thao Hoas (906) SALON THAO HOAS Địa chỉ: 50 Huỳnh Đình Hai, P. 14, Q. Bình Thạnh, TPHCM Facebook: https: //www. facebook. com/ herryngo. ngo Hotline: 0907273311 (C. Thảo) .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
19/12/2013 |
|
Sữa Ong Chúa ÚC Natural King, Primary Quality Royal Jelly 1000MG (517) Sữa Ong Chúa ÚC Natural King, Primary Quality Royal Jelly Giá 850. 000 VND / hộp 365 Viên (hộp to) Quy cách: Hộp 365 viên. Liều dùng: 1 ngày 1 viên. .. . |
850,000 đ
/ Chai |
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 10
19/12/2013 |
|
OMEGA 3, 6, 9- Vệ sỹ của mạch máu, trái tim và não bộ mới (705) OMEGA 3, 6, 9 Vệ sỹ của mạch máu, trái tim và não bộ mới Giá bán: 250 000 VND Giới thiệu sản phẩm : Giúp phòng ngừa bệnh tim mạch, làm giảm huyết áp, .. . |
250,000 đ
/ Chai |
Tp. Hà Nội »
Q. Cầu Giấy
19/12/2013 |
|
|
| Xem từ 61 đến 75 (của 1058 Rao vặt) |
|
|
|
|
|
|
Đang xem » Phân loại tai biến mạch máu não và hướng điều trị
|
