bachhoa24.com
|
Viêm loét dạ dày tá tràng và cách điều trị |
Khu vực: Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình - Ngày đăng: 13/04/2014 08:49 - Đã xem: 251 |
|
|
Mã tin : | 1325063 Nâng cấp tin qua ĐTDĐ |
Liên hệ : Duoc pham Phu Hai, Tên: Bs Huy, Đ/c: TP Bac Giang, Bắc Giang , Tel: 0945388697 |
|
Viêm loét dạ dày tá tràng và cách điều trị
Viêm loét dạ dày tá tràng (DD-TT) là một bệnh đã được biết từ thời cổ đại. Bệnh xảy ra ở mọi quốc gia, mọi lứa tuổi. Tỉ lệ bệnh ở các nước là 1 – 3% dân số, và trong suốt một đời người khả năng mắc bệnh loét là 10%. Việc điều trị loét dạ dày tá tràng đã có những thay đổi lớn trong ba thập niên trở lại đây với việc phát triển các thuốc chống loét thế hệ mới từ thập niên 1970 và việc phát hiện và xác định vai trò gây bệnh loét của vi khuẩn Helicobacter Pylori từ thập niên 1980.
Bệnh Đau dạ dày thường gặp ở mọi lứa tuổi nhưng người lớn chiếm tỷ lệ cao hơn trẻ em. Đặc điểm của bệnh là tùy theo các vị trí của viêm và loét khác nhau mà có các tên gọi là viêm dạ dày, viêm hang vị, viêm tâm vị, viêm bờ cong nhỏ hoặc loét bờ cong nhỏ, loét hang vị, loét tiền môn vị, viêm tá tràng, loét tá tràng hoặc cả dạ dày và hành tá tràng đều bị viêm.
A. Nguyên nhân viêm loét dạ dày tá tràng
1. Quan niệm về sự sinh bệnh loét được hình thành từ những năm đầu của thế kỷ 20. Đó là do sự mất quân bình giữa 2 lực đối kháng tác động lên niêm mạc DD-TT: (1) Lực tấn công làm phá hủy niêm mạc DD-TT mà tiêu biểu là HCl và pepsin của dịch dạ dày và (2) Lực bảo vệ đảm bảo sự nguyên vẹn của thành DD-TT do hàng rào nhày và lớp tế bào niêm mạc DD-TT. Theo quan niệm này, bất cứ một tác nhân nào làm gia tăng lực tấn công hoặc làm giảm lực bảo vệ đều có thể gây bệnh loét dạ dày tá tràng.
2. Trong số các tác nhân gây bệnh nêu trên, H. Pylori là nguyên nhân quan trọng nhất. Hai nhà bác học Úc Marshall và Warren đã được trao tặng giải Nobel nhờ đã có công khám phá ra loại vi khuẩn này. Các thuốc AINS, Steroides có thể gây loét ở người phải điều trị dài ngày với các thuốc này. Các stress về tâm lý thần kinh cũng có thể gây bệnh loét. Thuốc lá làm tăng nguy cơ bị loét, tăng tỉ lệ tái phát và biến chứng của bệnh loét. Rượu cũng tăng tỉ lệ tái phát loét.
B. Triệu chứng của viêm loét dạ dày tá tràng Chỉ khoảng 50% bệnh nhân loét DD-TT là có triệu chứng điển hình, 40 – 45% có triệu chứng mơ hồ, không điển hình, những trường hợp này rất khó chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác của DD-TT như viêm DD-TT, ung thư DD. Có 5 - 10% bệnh nhân loét hoàn toàn không có triệu chứng (loét câm), hay gặp ở người lớn tuổi.
1. Các triệu chứng không điển hình như đầy bụng, ợ hơi, ợ chua, chậm tiêu hóa… rất khó phân biệt là do loét hay do một bệnh khác của dạ dày như viêm DD, ung thư DD, hay chứng loạn tiêu hóa không do loét. Trường hợp này phải chụp Xquang hoặc nội soi DD-TT mới chẩn đoán chắc chắn.
2. Cơn đau loét: là triệu chứng điển hình của bệnh loét dạ dày tá tràng với các đặc điểm (1) Đau thượng vị (vùng trên rốn và dưới mỏm xương ức). (2) Đau có chu kỳ theo bữa ăn và theo mùa. (3) Đau xuất hiện hoặc tăng khi ăn các thức ăn chua, cay hay khi bị căng thẳng thần kinh và giảm khi uống các thuốc kháng axit hay thuốc băng niêm mạc dạ dày..
3. Bệnh thường hay tái phát. Trước đây, sau khi được chữa lành, có 60 – 80% tái phát trong vòng 2 năm. Từ thập niên 80, khi xác định được vai trò gây bệnh của vi khuẩn H. Pylori, việc điều trị tiệt trừ H. Pylori đã làm giảm tỉ lệ tái phát còn khoảng 10%.
C.Các biến chứng của viêm loét dạ dày tá tràng
1. Xuất huyết tiêu hóa (chảy máu đường tiêu hóa): xuất huyết hay chảy máu thường rầm rộ với ói ra máu, có hoặc không có đi tiêu phân đen. Bệnh nhân cần được nhập viện ngay để điều trị cấp cứu.
2. Thủng DD-TT: xuất hiện cơn đau bụng đột ngột , dữ dội vùng thượng vị như dao đâm, thường có nôn ói và bụng cứng như gỗ. Biến chứng này phải được mổ cấp cứu, nếu không bệnh nhân sẽ tử vong.
3. Hẹp môn vị: lúc đầu ăn chậm tiêu, đầy bụng, nặng bụng, ợ nước chua nhất là về buổi chiều; tiếp theo bệnh nhân bị nôn ói sau ăn ngày càng thường hơn. Bệnh nhân thường gầy sút do bị nôn ói. Biến chứng này phải được điều trị bằng phẫu thuật.
4. Hóa ung thư: ngày nay người ta thấy có chứng cứ nhiễm H. Pylori gây viêm loét dạ dày lâu dài có thể dẫn đến ung thư dạ dày.
D. Chuẩn đoán viêm loét dạ dày tá tràng
1. Chẩn đoán xác định loét DD-TT: trước đây khi bệnh nhân có cơn đau loét điển hình, bác sĩ có thể tiến hành điều trị với thuốc chống loét. Trường hợp các triệu chứng không điển hình, phải chụp Xquang hoặc nội soi để xác định bệnh loét và loại trừ các bệnh khác của dạ dày, nhất là ung thư dạ dày.
2. Chẩn đoán nhiễm H. Pylori: hiện nay do cần xác định có nhiễm H. Pylori hay không để quyết định việc điều trị tiệt trừ nên cần làm xét nghiệm chẩn đoán nhiễm H. Pylori cho bệnh nhân. Có nhiều phương pháp chẩn đoán nhiễm H. Pylori như chẩn đoán qua nội soi và các xét nghiệm không phải làm nội soi như test huyết thanh học, test thở urease Phương pháp xét nghiệm hiện đại nhất hiện nay là Pytest (xét nghiệm dạ dày bằng hơi thở) khắc phục được nhược điểm gây nôn ói của nội so, kỹ thuật PCR…
Các triệu chứng giúp nghĩ đến ung thư dạ dày là (1) Sụt cân, chán ăn. (2) Đi cầu phân đen và có các triệu chứng của thiếu máu mạn như xanh xao, mệt mỏi. (3) Đau bụng âm ỉ vùng thượng vị. (4) Người lớn tuổi (> 50 tuổi). (5) Có người thân trong gia đình bị ung thư dạ dày
E. Điều trị bệnh loét dạ dày
Hiện nay việc điều trị bệnh viêm loét dạ dày tá tràng có thể phân ra hai nhóm chính: nhóm bệnh loét DD-TT do nhiễm H. Pylori và nhóm không do nhiễm H. Pylori. Nhóm sau thường do dùng các thuốc kháng viêm, thuốc trị đau nhức, do stress, do bệnh gan mạn tính. Thuốc điều trị là kháng sinh mà chủ yếu là Metronidazole hoặc Clarithromycin, nhưng hiện nay hiện tượng đề kháng thuốc đã dần xuất hiện (47 - 86% với Metronidazol, 20% với Clarithromycin và 69% với Amoxiciclin) làm ảnh hưởng nhiều đến kết quả điều trị. Clarithromycin có tỷ lệ thành công cao hơn hẳn so với Metronidazol, nhưng hiệu quả của thuốc sẽ tăng hơn nếu ức chế tiết acid đầy đủ bằng các thuốc ức chế bơm proton để làm tăng độ pH của dạ dày. .Các phác đồ điều trị chủ yếu hiện nay là sự phối hợp của 3 hoặc 4 loại thuốc trong số : thuốc ức chế bơm proton - Amoxcycilin - Metronidazol - Clarithromycin và Bismuth hay Tetracyclin.
Hội Tiêu hóa Việt Nam đã họp bàn nhiều về cách diệt trừ chúng và thống nhất một phương thức chung để điều trị Helicobacter Pylori ở bệnh nhân Bệnh Đau dạ dày có hiệu lực nhất theo tóm tắt như sau:
- Chỉ định tiệt trừ HP:
loét hành tá tràng; loét dạ dày; viêm teo dạ dày mạn tính hoạt động; u lympho bào dạ dày hoạt hóa thấp; ung thư dạ dày chẩn đoán rất sớm; điều trị lâu dài với thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hay có tiền sử loét trước khi điều trị.
- Có thể dùng trong các trường hợp: Ung thư dạ dày chẩn đoán muộn và đã phẫu thuật; trào ngược dạ dày thực quản; viêm dạ dày đã điều trị nhiều lần không giảm hay con cái những người bị ung thư dạ dày.
- Công thức điều trị: chọn một trong các phác đồ sau:
1. Ức chế bơm proton (PPI) + Clarithromycin (C) 500mg + Amoxiciclin (A) 1000mg dùng ngày 2 lần trong ít nhất 7 ngày
2. [ PPI + C 500mg + Metronidazol (M) 500mg] x 2 lần x 7 ngày
3. [ PPI + Bismuth (B)200 – 400mg + Tetracyclin (T) 1000mg + M 500mg] x 2 lần x 7ngày
4. [ PPI + B 200 – 400 mg +T 1000mg + A 1000mg] x 2 lần x 7 ngày
5. PPI 2 lần/ngày + [ T 250mg + M 200mg + B 108mg ] x 5lần x 10 ngày
Các thuốc trung hòa axít trước đây được coi là thuốc chính trong điều trị VLDDTT. Nhưng hiện nay chỉ còn sử dụng như thuốc hỗ trợ để làm giảm các triệu chứng của bệnh VLDDTT, như đau bụng, ăn không tiêu…Toa thuốc trị viêm loét dạ dày nếu chỉ có thuốc giảm đau, chống co thắt, kháng acid... thì trên thực tế chỉ có lợi cho thầy thuốc vì bệnh nhân thế nào cũng phải tái khám, và có lợi cho nhà thuốc vì thân chủ sớm muộn cũng trở thành "khách hàng thân thiết"! Vậy phải làm cách nào?
-Sản phẩm tốt nhất và thông dụng nhất trong điều trị hiện nay là CLROPHILL nhập khẩu từ Malaisya (trung hoà HCl và pepsin của dịch dạ dày)
-Kết hợp với K-Borini hoặc Zarnizo-K nhập khẩu từ Hà Lan (đặc trị khuẩn H.pylori)
Sản phẩm nhập khẩu chính hãng và đã qua kiểm duyệt của bộ y tế .
Phân phối bởi Dược Phẩm Phú Hải : DT 0945.388.697
Tư vấn sản phẩm Ts.Thienquang: ĐT :097.690.610
Tham khảo thêm tại các website chuyên nghành sau :
Website Thuốc và biệt dược >>>: http://thuocchuabenh.com.vn...
Trung tâm tư vấn và hỗ trợ sản phẩm : BV đa khoa TP Bắc Giang
Tư vân và phân phối sản phẩm Tại TP Hà Nội :
Chi nhánh số 1 : Thạc sỹ BS Bạch Tuấn Long – Phố Bạch mai - HBT– HN
Sản Phẩm bán tại Bệnh viên và các nhà thuốc trên toàn quốc
CHUYỂN HÀNG TẬN TAY KHÁCH HÀNG TRÊN TOÀN QUỐC NẾU BN CÓ YÊU CẦU
|
|
|
Bản đồ |
|
|
|
|
|
|
Ngày hết hạn: 12/12/2018 08:49 |
|
|
Các tin khác cùng người đăng » Bs Huy
|
| Các tin khác cùng người đăng » Bs Huy (91) | |
|
Các tin đăng trước cùng danh mục » » »
|
|
|
Xem từ 121 đến 135 (của 1323 Rao vặt) |
|
|
|
|
Những lưu ý trong ngày có kinh nguyệt (220) Trong những ngày có kinh nguyệt đa số chị em đều có những triệu chứng phổ biến như: đau bụng, đau lưng buồn nôn, đầy bụng, tức bụng. .. Do sức đề .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 12/03/2014 |
|
Điều trị hiếm muộn - Sinh con theo ý muốn - Chuyện chẳng khó tại Bangkok (247) Phương pháp cấy túi phôi Blastocyst trong TTTON với ưu điểm mới giúp các cặp vợ chồng hiếm muộn đạt được ước nguyện và đặc biệt có thể sinh con theo .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh 12/03/2014 |
|
Địa chỉ Nâng ngực tại Hà Nội (371) Ngực của tôi cũng không thuộc vào loại nhỏ nhưng tôi muốn có một bầu ngực đầy đặn, gợi cảm hơn. Mặc dù có rất nhiều trường hợp không may mắn sau .. . |
|
Tp. Hà Nội 12/03/2014 |
|
Dinh dưỡng khi bị suy nhược cơ thể (251) Hoa mắt, chóng mặt, mệt mỏi, chán ăn, mất ngủ, không muốn làm việc… là những dấu hiệu cơ thể bị suy nhược. Nguyên nhân dẫn đến suy nhược có thể do .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Cầu Giấy 12/03/2014 |
|
Nâng ngực cấy mỡ tự thân an toàn uy tín nhất hà nội (239) Chào bác sĩ, hiện tôi đang làm nhân viên truyền thông tại một tập đoàn lớn. Đồng nghiệp của tôi có nhiều người nâng ngực cấy mỡ tự thân rất đẹp, .. . |
|
Tp. Hà Nội 11/03/2014 |
|
Bệnh trầm cảm gia tăng ở lứa tuổi vị thành niên (254) “Trầm cảm là loại bệnh phổ biến, gặp ở nhiều lứa tuổi, đặc biệt tuổi vị thành niên (13-18 tuổi). Đây là lứa tuổi có những thay đổi sâu sắc trong các .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Đống Đa 11/03/2014 |
|
Boni-Smok một sản phẩm hỗ trợ cai thuốc lá mới (402) Boni-Smok được điều chế từ Kim ngân hoa, Bồ công anh, Cúc hoa, Natri sulfat. .. sẽ phản ứng với nicotine trong khói thuốc làm người hút thuốc cảm .. . |
180,000 đ / 1 lọ |
Tp. Đà Nẵng » Q. Sơn Trà 11/03/2014 |
|
Bán máy siêu âm 2D trắng đen xách tay Chison 600M (241) Đặc điểm kỹ thuật: -Cấu hình tiêu chuẩn: Thân máy + đầu dò cong 3. 5 MHz+ 1 đường nối đầu dò + cổng USB + cổng VGA -Màn hình: 10inch SVGA màn hình độ .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh » Q. 6 11/03/2014 |
|
Những điều cần biết về tình trạng suy nhược cơ thể (196) "Hoa mắt, chóng mặt, mệt mỏi, chán ăn, mất ngủ, đau đầu, ù tai, thần sắc kém, không muốn làm việc, ăn kém, ngủ kém… là những dấu hiệu cho thấy cơ thể .. . |
|
Tp. Hải Phòng » Q. Lê Chân 10/03/2014 |
|
san phim cua cty TBYT My Khang (237) CTY TBYT my khang tp hcm : 08-6272 6090 tp hn : 04-62810055 www. meikangmedical. com emai: vnoffice@ meikangmedical. com Công ty TNHH thiết bị y tế Mỹ .. . |
36,000,000 đ |
Tp. Hồ Chí Minh » Q. 6 10/03/2014 |
|
6 tác hại của bệnh thiếu ngủ (297) Giấc ngủ điều chỉnh đồng hồ sinh học của cơ thể, giúp cho bộ não được nghỉ ngơi, loại trừ stress, tăng cường khả năng tập trung, trí nhớ và sự sáng .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Hai Bà Trưng 08/03/2014 |
|
bài thuốc điều trị bệnh loét dạ dày tá tràng (470) AN DẠ- CHỐNG VIÊM LOÉT DẠ DÀY, TÁ TRÀNG Hỗ trợ điều trị viêm loét dạ dày, tá tràng, đại tràng cấp và mãn tính. ... Dạ dày là một tạng rỗng nằm ở vùng .. . |
|
Tp. Hà Nội 08/03/2014 |
|
may noi soi cua hawk (311) CTY TBYT My Khang tp hcm : 08-6272 6090 www. meikangmedical. com |
|
Tp. Hồ Chí Minh » Q. 6 08/03/2014 |
|
may sieu am cua chison (282) cty tbyt my khang tp hcm 08-6272 6090 |
|
Tp. Hồ Chí Minh » Q. 6 08/03/2014 |
|
may sieu am 4D C-50 (304) MÁY SIÊU ÂM XÁCH TAY 4D MODEL C50 C-50 là một hệ thống hệ thống chẩn đoán siêu âm chiều phong cách máy tính xách tay, sự kết hợp của công nghệ tiên .. . |
192,000,000 đ / 200000000 |
Tp. Hồ Chí Minh » Q. 6 08/03/2014 |
|
|
Xem từ 121 đến 135 (của 1323 Rao vặt) |
|
|
| |
|
|
Đang xem » Viêm loét dạ dày tá tràng và cách điều trị
|