|
bachhoa24.com
|
|
Bệnh đau thần kinh tọa và thuốc điều trị |
|
Khu vực: Tp. Hồ Chí Minh » Q. 1 - Ngày đăng: 07/12/2014 20:53 - Đã xem: 409 |
|
|
|
|
| Mã tin : | 1427066  Nâng cấp tin qua ĐTDĐ  |
| Liên hệ : Duoc pham Phu Hai, Tên: Bs Hieu, Đ/c: TP Bac Giang - Tinh Bắc Giang, Bắc Giang , Tel: 0972690610 |
|
Bệnh đau thần kinh tọa và thuốc điều trị
A. Nguyên nhân
Ðau dây thần kinh tọa thường gặp ở nam giới hơn nữ giới và thường ở lứa tuổi 30-50. Ðau dây thần kinh tọa do tổn thương rễ chiếm 90-95% còn lại là do tổn thương dây và đám rối. Có 2 nhóm nguyên nhân chính:
1. Nguyên nhân toàn thân:
Viêm dây thần kinh tọa do nhiều bệnh khác nhau như giang mai giai đoạn III, lậu, cúm, thấp tim, thương hàn, sốt rét. Nhóm này thường ít gặp.
2. Nhóm nguyên nhân tại chỗ:
a. Thoát vị đĩa đệm:
- Thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân thường gặp nhất của đau dây thần kinh tọa do tổn thương rễ.
- Ở người trẻ đang độ tuổi lao động, thoát vị đĩa đệm thường gặp cấp tính sau các động tác gắng sức mạnh không đúng tư thế của cột sống (cúi xuống nâng vật nặng sai tư thế, cử động đột ngột của thân...) gây đau thắt lưng hông cấp tính.
- Ở người lớn tuổi, thoái hoá đĩa đệm là nguyên nhân hay gặp gây đau thắt lưng hông mạn tính và tái phát.
Thoát vị thường về phía sau bên và ở đĩa đệm giữa đốt sống L4-L5 (rễ L5) hay giữa L5-S1 (rễ S1).
b. Thoái hóa cột sống thắt lưng cùng:
Thường là mạn tính đưa đến tổn thương thoái hóa xương sống như loãng xương, nhuyễn xương, mọc gai xương, biến dạng thân đốt sống, cầu gai xương một hay nhiều đốt sống kèm phì đại dây chằng. Không chỉ thế mà còn gây thoái hóa đĩa đệm (nhân nhầy và vòng xơ) nên dễ gây thoát vị đĩa đệm.
c. Trượt cột sống (spondylolisthesis):
Ðốt sống bị trượt ra phía trước hoặc sau trên một đốt sống khác, do bẩm sinh hay chấn thương. Nữ gặp nhiều hơn nam. Trượt đốt sống hay kèm với thoái hoá cột sống, tổn thương các rễ thần kinh (hay gặp L5), hẹp ống sống thắt lưng và nặng có thể có hội chứng đuôi ngựa.
d. Viêm đốt sống (spondylitis):
Gặp ở người có tuổi, đau thắt lưng hông có đặc điểm tăng lên khi vận động và thường không có sự tương xứng giữa lâm sàng và chụp X quang. Tổn thương viêm đốt sống gây chèn ép các rễ thần kinh, gây hẹp ống sống thắt lưng và trong một số ít các trường hợp gây hội chứng đuôi ngựa trên lâm sàng.
e. Viêm cột sống dính khớp (ankylosing spondylitis):
Khác với viêm đốt sống, thường tiến triển âm thầm với biểu hiện đau thắt lưng hông và mông, cứng khớp cột sống vào buổi sáng, gặp ở nam giới trước 40 tuổi, đau tăng về đêm và không đỡ đau khi nghỉ. f. Chấn thương:
Trực tiếp vào dây thần kinh tọa, gãy xương cột sống thắt lưng, gãy xương chậu, do tiêm trực tiếp vào dây tọa hay do tiêm thuốc thuốc dạng dầu ở mông lan tới dây thần kinh toạ, phẫu thuật áp xe mông.
g. Các khối u:
- U nguyên phát: u màng tuỷ, u đốt sống, u thần kinh.
- U di căn: di căn từ các ung thư biểu mô (tuyến tiền liệt, vú, phổi, thận, đường tiêu hoá), bệnh đa u tuỷ xương, u lympho
h. Các nguyên nhân khác:
- Hẹp ống sống thắt lưng: nguyên nhân do mắc phải (75%), bẩm sinh hoặc phối hợp cả hai.
- Phì đại diện khớp (facet joint hypertrophy): thường ở một bên và gây chèn ép các rễ thần kinh tương ứng.
- Viêm màng nhện dày dính vùng thắt lưng-cùng: viêm, xơ hoá gây dày dính màng nhện và chèn ép các rễ thần kinh, nguyên nhân không rõ và thường thấy sau các phẫu thuật vùng thắt lưng-cùng, sau các nhiễm trùng mạn tính, chấn thương, chảy máu dưới nhện, gây tê tuỷ sống...
- Bệnh Paget.
B. Triệu chứng Bệnh đau thần kinh tọa
Khởi đầu đau dây thần kinh tọa rất khác nhau tùy nguyên nhân. Ðau xảy ra sau gắng sức thường gặp trong thoát vị đĩa đệm. Ðôi khi lúc đầu đau lưng trước sau đó mới đau theo đường đi của dây thần kinh tọa. Tuy nhiều nguyên nhân khác nhau nhưng nhìn chung có những đặc điểm sau:
1. Ðau tự nhiên:
- Phát xuất từ thắt lưng và lan xuống dưới chân là hay gặp nhất, có khi chỉ xuống tới mông, tới đùi hay lan tận xuống tận bàn chân.
- Nếu tổn thương L5 thì lan từ thắt lưng xuống mông rồi mặt ngoài đùi, mặt trước ngoài cẳng chân, trước mắt cá ngoài, mu bàn chân rồi đến ngón chân cái. Còn khi tổn thương S1 thì đau từ thắt lưng lan xuống mông, mặt sau đùi, mặt sau cẳng chân, gót, lòng bàn chân bờ ngoài bàn chân đến ngón út.
- Ðau thường liên tục đôi khi có cơn bộc phát, nhưng cũng có thể giảm hay biến mất khi nằm... Cường độ đau rất thay đổi từ âm ỉ cho tới đau dữ dội không chịu được. Có khi đau tăng lên khi ho, hắt hơi thậm chí khi rặn đại tiểu tiện. Ðôi khi có dị cảm thay vì đau.
2. Cận lâm sàng:
a. Chụp phim chuẩn và phim động vùng thắt lưng:
Chủ yếu loại trừ nguyên nhân xương. Bệnh lý đĩa đệm gợi ý khi hẹp đĩa đệm, ở phim thẳng thì đĩa đệm hẹp về phía bên lành còn phim nghiêng thì thì đĩa đệm hở về phía sau.
b. Chụp cắt lớp hay cộng hưởng từ cột sống thắt lưng:
Xác định rõ tổn thương nhiều loại và định được vị trí thoát vị.
c. Chụp nhuộm rễ thần kinh:
Xác định thoát vị đĩa đệm giữa và sau bên. Ngoài ra còn xác định nguyên nhân khác như u dây thần kinh, u đuôi ngựa...
d. Ðiện cơ đồ:
Ðiện cơ đồ phát hiện và đánh giá tổn thương các rễ thần kinh trong đau thắt lưng hông. Tuy nhiên phương pháp ghi điện cơ đồ bằng điện cực kim thường hay được áp dụng hơn đo tốc độ dẫn truyền thần kinh trong định khu và tiên lượng tổn thương.
e. Các xét nghiệm sinh hoá - tế bào:
Xét nghiệm công thức máu, máu lắng, sinh hoá máu và nước tiểu... thường được ít được chỉ định trong đau thắt lưng hông cấp trừ trường hợp nghi ngờ có phối hợp với bệnh viêm nhiễm hay bệnh hệ thống.
C. Ðiều trị
1. Chế độ nghỉ ngơi:
Nghỉ ngơi tuyệt đối trong trường hợp nặng, nên nằm giường cứng, tránh nằm võng hay ngồi ghế xích đu. Tránh vận động mạnh như xoay người đột ngột, chạy nhảy, cúi gập người...
2. Vật lý trị liệu:
Tác động cơ học bằng cách kéo dãn cột sống, nắn cột sống, thể dục trị liệu, hồng ngoại, sóng ngắn, đắp sáp nến...
3. Ðiều trị bằng thuốc:
- Giảm đau: Aspirine, kháng viêm không steroide, phong bế rễ thần kinh ngoài màng cứng hay trong màng cứng bằng corticoide hay novocain kết hợp với vitamin B12.
- Giãn cơ như Myolastan, thuốc an thần như seduxen, xanax...
- Vitamine nhóm B liều cao kết hợp với axit folic.
Một số thuốc được các bs khuyên dung gồm hismen . shark , voltaren .......các thuốc này thương dùng kết hợp tùy theo từng nhóm bệnh
Để hiểu rõ hơn các bạn có thể tìm hiểu thêm trên các website chuyên nghành :
Website chuyên nghành thuốc và biệt dược: http://thuocchuabenh.net
Cần tham khảo ý kiến BS . Tuyệt đối Không tự ý mua thuốc về điều trị
TP HCM Tháng 11 năm 2013 Bsdanghieu ĐT 0945.388.697
 
|
 |
|
| Bản đồ |
|
|
|
|
|
|
|
Ngày hết hạn: 07/03/2018 20:53 |
|
|
|
Các tin khác cùng người đăng » Bs Hieu
|
|
|
|
|
Bệnh Đái tháo đường (Bệnh Tiêu Đường) và Thuốc điều trị (365) Bệnh Đái tháo đường (Bệnh Tiêu Đường) Phát hiện và điều trị Bệnh đái tháo đường, còn gọi là Bệnh tiểu đường, là một bệnh do rối loạn chuyển hóa .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
11/05/2015 |
|
Hiểu về Bệnh Gút Và Thuốc chữa bệnh Gút (243) Bệnh Gút - Thuốc chữa bệnh Gút 1. Đại cương về Bệnh Gút. Khái niệm: Gút là bệnh do sự lắng đọng các tinh thể monosodium trong tổ chức, hoặc do sự .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 1
11/05/2015 |
|
Gout beGon Bệnh Gout - chữa trị bệnh Gút (267) Gout beGon Điều trị Bệnh Gout - chữa trị bệnh Gút Gút là một dạng viêm khớp do lượng tinh thể a-xít u-ric tăng quá cao trong các khớp gây ra. A-xít .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 1
11/05/2015 |
|
Virility Pills VP-RX Thuốc tăng kich thước dương vật (387) Virility Pills VP-RX Thuốc tăng kich thước dương vật Các đấng mày râu trong xã hội hiện đại ngày nay, đa số đều rơi vào tình trạng dương vật quá .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 1
07/12/2014 |
|
L-Arginine 3000 Chữa bệnh yếu sinh lý rối loan cương (372) L-Arginine 3000mg Chữa bệnh yếu sinh lý rối loan cương dương Bí ẩn của cơ chế cương dương vật chính là sự biến đổi hàm lượng nitric oxide (NO) trong .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 1
07/12/2014 |
|
|
| | Các tin khác cùng người đăng » Bs Hieu (53) | |
|
|
Các tin đăng trước cùng danh mục » » »
|
|
|
|
| Xem từ 121 đến 135 (của 1997 Rao vặt) |
|
|
|
|
Chữa Bệnh Hở Van Tim, Tiểu Đường, Cao Huyết áp (560) PHÒNG CHẨN TRỊ Y HỌC CỔ TRUYỀN QUẬN GÒ VẤP Chuyên Xem Mạch - Kê Toa - Bốc Thuốc - Với đội ngũ lương y YHCT - Y Sĩ YHCT, nhiều kinh nghiệm đảm trách. .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
09/10/2014 |
|
Trị ho cho trẻ không dùng thuốc, đơn giản và hiệu quả (341) Thời tiết thay đổi khiến trẻ dễ dàng mắc viem thanh quan, ho, viêm họng. Các mẹ có thể sửng dụng các mẹo trị ho cho các con với hỗn hợp nước vo gạo .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
09/10/2014 |
|
Beauty Salon Tiến Phạm Q. Gò Vấp (1,225) BEAUTY SALON TIẾN PHẠM Địa chỉ: 69A Đường số 3, P. 11, Q. Gò Vấp Hotline: 0968286239 Làm tóc là nhu cầu thường xuyên tạo cảm giác mới mẻ cho con .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
08/10/2014 |
|
Thực phẩm cho bệnh nhân viêm thanh quản, viêm họng (296) Mùa đông là mùa mà cả người lớn cũng rất dễ bị viêm họng, viem thanh quan. Sau đây là những cách chữa đau họng hiệu quả mà không cần phải dùng .. . |
|
Tp. Hải Phòng »
Q. Hồng Bàng
07/10/2014 |
|
Làm Đẹp Với Sữa Ong Chúa Vihoney (612) Website: vihoney. vn Làm Đẹp Với Sữa Ong Chúa Vihoney, sữa ong chúa, sữa ong chúa tươi, mật ong, mật ong rừng. Sữa ong chúa là chất dinh dưỡng quý. .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
06/10/2014 |
|
Viêm thanh quản, viêm họng tìm đến tỏi (329) Tỏi không chỉ là một loại gia vị thông dụng mà còn có khả năng sát trùng và chống ô-xy hóa. Đặc biệt, tỏi nguyên chất còn có tác dụng chữa viêm .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Hai Bà Trưng
06/10/2014 |
|
Harmony Beauty Salon - Spa (592) Harmony Beauty Salon - Spa ĐC: 312 Nguyễn Thượng Hiền, Botanic Towers, P. 5, Q. Phú Nhuận, Tầng lửng khu B3 Tell: 0835158669 - 0917908366 Cuộc sống .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
05/10/2014 |
|
Spa Uy Tín Quận Bình Thạnh (389) SPA HOA CỎ ĐC: 77 Huỳnh Đình Hai, P. 14, Q. Bình Thạnh Website: spahoaco. com Trong những năm qua, Spa Hoa Cỏ là một trong những spa được người tiêu .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
05/10/2014 |
|
thùng rác y tế, thùng đựng rác y tế, hộp đựng vật sắc nhọn, xe gom rác y tế (347) CÔNG TY CÁT ĐĂNG Chuyên phân phối và bán lẻ thùng rác y tế, xe gom đẩy rác y tế, nhà vệ sinh di động, hộp đựng vật sắt nhọn, hộp đựng kim tiêm, .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. Gò Vấp
01/10/2014 |
|
Địa chỉ chỉ phá thai an toàn, chi phí rẻ ở miền nam (472) Quan hệ tình dục trước hôn nhân, quan hệ tình dục không an toàn là nguyên nhân chính dẫn tới tình trạng mang thai ngoài ý muốn. Mang thai ngoài ý .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 1
01/10/2014 |
|
thùng rác y tế, thùng chứa rác thải y tế, thùng đựng chất lây nhiễm, (299) CÔNG TY CÁT ĐĂNG Chuyên phân phối và bán lẻ thùng rác y tế, xe gom đẩy rác y tế, nhà vệ sinh di động, hộp đựng vật sắt nhọn, hộp đựng kim tiêm, .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. Gò Vấp
30/09/2014 |
|
thùng rác y tế, hộp đựng vật sắc nhon, hộp đựng kim tiêm, thùng đựng chất thải (398) CÔNG TY CÁT ĐĂNG Chuyên phân phối và bán lẻ thùng rác y tế, xe gom đẩy rác y tế, nhà vệ sinh di động, hộp đựng vật sắt nhọn, hộp đựng kim tiêm, .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. Gò Vấp
30/09/2014 |
|
thùng rác, thùng đựng rác, thùng chứa chất thải công nghiệp (303) Thùng rác, thùng đựng rác, thùng chứa rác, thùng đựng rác nhà hàng, khách sạn. ... ... . Đến với công ty chúng tôi quý khách an tâm về chất lượng sản .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. Gò Vấp
30/09/2014 |
|
thùng rác y tế, thùng đựng chất thải y tế, thùng đựng chất lây nhiễm. .. (279) CÔNG TY CÁT ĐĂNG Chuyên phân phối và bán lẻ thùng rác y tế, xe gom đẩy rác y tế, nhà vệ sinh di động, hộp đựng vật sắt nhọn, hộp đựng kim tiêm, .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. Gò Vấp
30/09/2014 |
|
thùng rác y tế, thùng đựng rác y tế, thùng chứa chất thải kinh tế (311) CÔNG TY CÁT ĐĂNG Chuyên phân phối và bán lẻ thùng rác y tế, xe gom đẩy rác y tế, nhà vệ sinh di động, hộp đựng vật sắt nhọn, hộp đựng kim tiêm, .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. Gò Vấp
30/09/2014 |
|
|
| Xem từ 121 đến 135 (của 1997 Rao vặt) |
|
|
|
|
|
|
Đang xem » Bệnh đau thần kinh tọa và thuốc điều trị
|
