BachHoa24.com
Tìm nâng cao      
  Ðăng nhập | Tạo tài khoản  
Trang chủ » 10. Dịch vụ » Thẩm mỹ- Y tế » Chi tiết tin

Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị

  Khu vực: Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình    -   Ngày đăng: 13/04/2014 08:52   -   Đã xem: 259

Mã tin :  1325067     Nâng cấp tin qua ĐTDĐ ==> Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trịNâng cấp tin qua ĐTDĐ
Liên hệ :     Duoc pham Phu Hai, Tên: Bs Huy, Đ/c: TP Bac Giang, Bắc Giang , Tel: 0945388697

Liên hệ người đăng ==> Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị         Gửi cho bạn bè ==> Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trịBáo tin xấu ==> Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị

Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị
loét dạ dày tá tràng còn gọi là bệnh Cruveilhier. Có tác giả gọi chung là bệnh loét (maladie uleereuse-ulcer disease). Tùy vị trí của từng ổ loét có các tên gọi: loét bờ cong nhỏ, loét hang vị, loét tiền môn vị, loét hành tá tràng.
Vị trí ổ loét thường gặp là tá tràng rồi đến bờ cong nhỏ, sau đó đến môn vị và các vị trí khác ít gặp hơn.
a/ Triệu chứng lâm sàng chính là : đau bụng với đặc điểm, Đau ở vùng thượng vị; đau mạn tính từ vài ba năm đến hàng chục năm; đau có chu kì, thường về mùa rét; mỗi chu kì kéo dài ít nhất cũng từ 7 ngày đến 10 ngày trở lên. Các chu kì đau thường có liên quan với các chấn thương tâm thần hoặc làm việc căng thẳng; có thể đau lúc đói, ăn vào thì bớt đau, hoặc đau vài giờ sau bữa ăn.
b/ Chuẩn đoán:
-X-quang có giá trị chuẩn đoán chính.
-Nội soi nhằm mục đích phát hiện và nhận định kĩ ổ loét.
-Xét nghiệm dịch vị, xét nghiệm axit bazo……
c/ Diễn biến của bệnh theo chu kì là một đặc điểm của viêm trợt hang vị dạ dày. Khoảng cách của mỗi chu kì dài ngắn khác nhau tùy theo mỗi bệnh nhân và thời kì bệnh. Bệnh loét dạ dày tá tràng thường gây chảy máu nhiều hơn là loét dạ dày. Lóet dạ dày dễ bị thủng hơn loét hành tá tràng, vết thủng đó đổ vào ổ phúc mạc hoặc được bịt bởi các tạng gần đấy (gan, tụy, mạc treo, …). Các biến chứng chảy máu, thủng có thể là biểu hiện đầu tiên của một Bệnh loét dạ dày tá tràng.
d/ Biến chứng mạn tính là hẹp môn vị, ung thư hóa
Nguyên nhân gây bệnh: Do tình trạng tăng axit dịch vị quá mức (hội chứng Zollinger Ellison) làm mất cân bằng 2 yếu tố gây loét và chống lóet
d/ Các tress: Các chấn thương ở hệ thần kinh trung ương (do tai nạn, do phẫu thuật, …) được gọi là loét Cushing hoặc bệnh nhân bị bỏng nặng hay các trường hợp choáng nặng do các bệnh nội khoa: thuốc lá, rượu, café…;cac thuốc chống viêm, kháng viêm, thuốc corticoide, …
e/ Helicobacterpylori (HBP) được Warren và Marshall xác nhận năm 1983 cũng là một trong những nguyên nhân chính làm viêm loét dạ dày – tá tràng
f/ Điều trị loét dạ dày tá tràng cần đạt 4 yêu cầu: Giảm đau nhanh, liền sẹo ổ loét, ngăn ngừa tái phát, ngăn ngừa biến chứng.
Điều trị theo sinh lý bệnh học: nhằm mục tiêu giảm yếu tố gây loét, tăng cường yếu tố bảo vệ: để giảm yếu tố gây loét cần loại bỏ các yếu tố ngoại lai như: rượu, thuốc lá, aspirine, NSAID. Tác nhân chính cần làm giảm là HCl
Điều trị theo nguyên sinh bệnh: diệt khuẩn HBP- có 3 nhóm thuốc chính: kháng sinh, Imidazol và Bismuth. Các thuốc trên phải kết hợp nhiều lọai. từ 3 đến 4 thứ thông thường kết hợp với 1 kháng sinh + 1 imidazol với 1 thuốc ức chế bơm proton hay Bismuth
Điều trị ngoại khoa: để đối phó với tình trạng tăng axit hạn chế vĩnh viễn bài tiết HCl cần dùng biện pháp phẫu thuật qua đường thể dịch, tức cắt bỏ nơi tiết gastrin và HCl như cắt bỏ hang vị, cắt đoạn 2/3 hay ¾ dạ dày hoặc qua đường thần kinh: cắt dây thần kinh phế vị
Chỉ định bắt buộc: loét dạ dày tá tràng ung thư hóa đã được giải phẫu bệnh học xác minh, thủng dạ dày hoặc hành tá tràng, hẹp hậu môn hoặc chảy máu nặng, tái phát dồn dập có nguy cơ đe dọa tính mạng bệnh nhân
Kết luận: đối với các triệu chứng: hẹp môn vị, thủng và ung thư dạ dày thì chỉ định điều trị ngoại khoa là tất yếu .Các biến chứng khác như: chảy máu, viêm trợt hang vị dạ dày, ..hiện nay đã được điều trị nội khoa ( bằng các loại biệt dược mới nhất). Phẫu thuật cấp cứu chỉ còn thu nhỏ trong một số ít trường hợp mà dùng thuốc và các biện pháp trên thất bại.
Giới thiệu một số phác đồ điều trị Đau dạ dày nhiễm HP hiện nay :
1. Các phác đồ kinh điển điều trị trong 7 ngày
Phác đồ 3 thuốc: PPI hoặc RBC phối hợp với 2 kháng sinh
· (PPI + Amoxicillin 1000 mg + Clarithromycin 500 mg) x 2 lần ngày, điều trị trong 7 ngày.
· (PPI + Clarithromycin 500 mg + Metronidazole hoặc Tinidazole 500 mg) x 2 lần ngày, điều trị trong 7 ngày.
· (PPI + Amoxicillin 1000 mg + Metronidazole hoặc Tinidazole 500 mg) x 2 lần ngày, điều trị trong 7 ngày.
PPI gồm các thuốc: Omeprazole 20 mg, Lanzoprazole 30 mg, Pantoprazole 40 mg, Rabeprazole 20 mg, Esomeprazole 20 mg hoặc 40 mg. RBC (Ranitidine Bismuth Citrate)
Phác đồ 4 thuốc: PPI + BMT
· (PPI + Metronidazole 500 mg) × 2 lần ngày + (Bismuth 120 mg + Tetracycline 500 mg) × 4 lần ngày, điều trị trong 7 ngày.
2. Các phác đồ kinh điển, điều trị 14 ngày
Phác đồ 3 thuốc
· (PPI + Amoxicillin 1g + Clarithromycin 500 mg hoặc Metronidazole, và hoặc Tinidazole 500 mg) × 2 lần ngày, 14 ngày.
Phác đồ 4 thuốc
· (Bismuth + Metronidazole 500 mg + Tetracycline 500 mg) × 3 lần ngày + PPI × 2 lần ngày, điều trị trong 14 ngày.
3. Phác đồ điều trị nối tiếp
· (PPI + Amoxicillin 1 g) × 2 lần ngày trong 5 ngày. Ngày thứ 6 ngưng Amoxicillin và thêm vào (Clarithromycin 500 mg và Metronidazole hoặc Tinidazole 500 mg) × 2 lần ngày, điều trị trong 5 ngày tiếp theo.
4. Phác đồ “cứu vãn” hay phác đồ sử dụng các kháng sinh mới.
Trong trường hợp điều trị thất bại với phác đồ 3 thuốc kinh điển và hoặc kể cả phác đồ 4 thuốc, việc điều trị tiếp theo cần dựa trên kết quả kháng sinh đồ. Tùy trường hợp cụ thể và hết sức linh hoạt, có sử dụng một loại kháng sinh mới như Levofloxacin, Rifabutin, và hoặc Furazolidone thay thế Clarithromycin hoặc Metronidazole trong các phác đồ 3 thuốc kinh điển

Phác đồ hiệu quả mà các BS khuyên dùng hiện nay : Nêu có nhiễm khuẩn HP : klqchlorophyll + K-borini (Hoặc Zarnizo-k) . Trường hợp không nhiễm khuẩn HP : klqchlorophyll + Zantac + Motilium-M
KẾT LUẬN
Điều trị tiệt trừ H. pylori trước đây được chỉ định đối với các trường hợp viêm dạ dày, loét dạ dày-tá tràng và các biến chứng như chảy máu, thủng, và mới đây kể cả cho bệnh nhân ung thư dạ dày giai đoạn sớm sau cắt niêm mạc qua nội soi, và sau phẫu thuật cắt bán phần dưới dạ dày, nạo hạch có H. pylori-dương tính…
Hiệu quả tiệt trừ H. pylori phụ thuộc vào liều lượng và thời gian điều trị, loại kháng sinh sử dụng nhưng chủ yếu là dựa vào tình trạng kháng thuốc của vi khuẩn đối các loại kháng sinh. Ngoài ra còn phụ thuộc vào cách phối hợp thuốc trong từng phác đồ với những kết quả khác nhau dựa trên sự dung nạp, chấp thuận điều trị mà còn là do tác động tương hỗ và hiệp đồng giữa các thuốc.
Một số phác đồ điều trị tối ưu các bạn có thể tham khảo trên:
Website chuyên nghành thuốc và biệt dược: http://thuocchuabenh.com.vn

Cần tham khảo ý kiến BS . Tuyệt đối Không tự ý mua thuốc về điều trị
HN Tháng 6 năm 2010 TSThiên Quang ĐT 0972 690 610
Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị
Bản đồ
Ngày hết hạn: 12/12/2018 08:52
Các tin khác cùng người đăng » Bs Huy
mật ong nguyên chất Công dụng và cách nhận biết  (390)
mật ong nguyên chất Công dụng và cách nhận biết Y thư cổ Bản thảo cương mục cho rằng: mật ong có công dụng thanh nhiệt, bổ trung, giải độc, nhuận .. .
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình

14/04/2014
Cao hổ cốt ,tác dung của cao hổ cốt và cách phân biệt  (426)
Cao hổ cốt ,tác dung của cao hổ cốt và cách phân biệt Nhắc đến Hổ, người ta nghĩ ngay đến cao Hổ cốt - một được liệu cực quý mà từ ngày xưa các bậc .. .
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình

14/04/2014
Đèn trị liệu hồng ngoại Công dụng và cách dùng  (409)
Đèn trị liệu hồng ngoại Công dụng và cách dùng Nguyên lý của Đèn hồng ngoạivề cơ bản là sử dụng lý liệu pháp bằng phương pháp nhiệt. Sức nóng của .. .
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình

14/04/2014
Đèn trị liệu giảm đau hồng ngoại OSRAM 250W  (385)
Đèn trị liệu giảm đau hồng ngoại OSRAM 250W Tia hồng ngọai từ lâu đã đựơc mọi người biết đến như là một công cụ hữu hiệu để giúp chị em làm đẹp da .. .
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình

14/04/2014
Thuốc chữa viêm xoang Viêm đường hô hấp viêm họng viêm phổi  (347)
Điều trị viêm xoang Viêm đường hô hấp viêm họng viêm phổi 1-viêm xoang :Là căn bệnh mãn tính, dễ tái phát thành cơn cấp tính khi gặp các yếu tố bất .. .
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình

14/04/2014
Các tin khác cùng người đăng » Bs Huy (91)
Các tin đăng trước cùng danh mục » Trang chủ » 10. Dịch vụ » Thẩm mỹ- Y tế
 Xem từ 1 đến 15 (của 1326 Rao vặt)    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...         
viêm xung huyết hang vị dạ dày và cách điều trị mới  (324)
viêm xung huyết hang vị dạ dày và cách điều trị mới viêm dạ dày ,viêm xung huyết hang vị dạ dày là bệnh thường gặp ở mọi lứa tuổi nhưng người lớn .. .
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình

13/04/2014
Bệnh Viêm xung huyết hang vị dạ dày và thuôc chữa K-Borini  (308)
K-Borinin : Thuốc chữa Bệnh đau dạ dày, Viêm loét dạ dày tá tràng Viêm loét dạ dày tá tràng là bệnh thường gặp ở mọi lứa tuổi nhưng người lớn chiếm .. .
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình

13/04/2014
Viêm loét dạ dày tá tràng và cách điều trị  (250)
Viêm loét dạ dày tá tràng và cách điều trị Viêm loét dạ dày tá tràng (DD-TT) là một bệnh đã được biết từ thời cổ đại. Bệnh xảy ra ở mọi quốc gia, .. .
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình

13/04/2014
Bệnh viêm trợt hang vị dạ dày và thuốc chữa  (246)
Bệnh viêm trợt hang vị dạ dày và thuốc chữa Bệnh viêm trợt hang vị dạ dày là một bệnh lý tương đối rõ ràng. Nhưng thuật ngữ này thường bị lạm dụng .. .
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình

13/04/2014
Bệnh đái tháo đường ,biến chứng của Bệnh tiểu đường  (295)
Bệnh đái tháo đường ,biến chứng của Bệnh tiểu đường Bệnh đái đường (hay tiểu đường) là một bệnh mạn tính, do rối loạn chuyển hoá hydrat cacbon vì .. .
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình

13/04/2014
Bệnh Đái tháo đường Bệnh Tiêu Đường Phát hiện và điều trị  (275)
Ayubes Thuốc Chữa Bệnh Tiểu Đường Bệnh đái tháo đường, còn gọi là Bệnh tiểu đường, là một bệnh do rối loạn chuyển hóa cacbohydrat khi hoóc môn .. .
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình

13/04/2014
Bệnh Gút ,Bệnh Gout ,Thuốc Chữa Bệnh Gút  (288)
Bệnh Gút: Bệnh Gout và Thuốc Chữa Bệnh Gút Nửa đêm thức giấc vì ngón chân cái nóng như lửa đốt, sưng to và rất đau, đặc biệt khi sờ vào. Rất có thể .. .
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình

13/04/2014
Bệnh Gút và Thuốc chữa bệnh Gút  (280)
Bệnh Gút ,Thuốc chữa bệnh Gút 1. Đại cương về Bệnh Gút. Khái niệm: Gút là bệnh do sự lắng đọng các tinh thể monosodium trong tổ chức, hoặc do sự bão .. .
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình

13/04/2014
Gout beGon thuốc chữa bệnh Gút (gout)  (217)
Bệnh Gút, Thuốc chữa bệnh Gút Gút là một dạng viêm khớp do lượng tinh thể a-xít u-ric tăng quá cao trong các khớp gây ra. A-xít u-ric là sản phẩm .. .
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình

13/04/2014
Tp. Hồ Chí Minh: Mỹ viện Thanh Thư CL1325067 Mỹ viện Thanh Thư  (259)
MỸ VIỆN THANH THƯ Đ/ c: 78 Đường Hòa Bình P. 3 TP. Bạc Liêu Hotline: 0986004077 - 0917858788 MỸ VIỆN THANH THƯ – địa chỉ chăm sóc sắc đẹp uy tín được .. .
Tp. Hồ Chí Minh
12/04/2014
Tp. Hà Nội: Trà Giải rượu MV giảm đau đầu CL1325067 Trà Giải rượu MV giảm đau đầu  (363)
Trà Giải rượu MV 170k/ hộp Khuyến mãi khi mua 5 hộp được tặng 1 hộp Trà Giải rượu MV là sản phẩm HÀNG VIỆT NAM CHẤT LƯỢNG CAO được ra đời dưới sự hợp .. .
170,000 đ
/ hộp
Tp. Hà Nội »
Q. Cầu Giấy

12/04/2014
Tp. Hà Nội: Miếng dán trắng răng Crest 3D Whitetrips ở đâu rẻ CL1325067 Miếng dán trắng răng Crest 3D Whitetrips ở đâu rẻ  (235)
0915652277 CREST 3D WHITETRIPS MỘT HÀM RĂNG TRẮNG THẬT ĐƠN GIẢN VÀ DỄ DÀNG -Rất nhiều người trong chúng ta sinh ra vào thập niên 70 và thập niên 80 .. .
950,000 đ
/ Hộp
Tp. Hà Nội »
Q. Cầu Giấy

12/04/2014
Tp. Hà Nội: chuyen vien massage tai nha cho cac chi em phu nu CL1325067 chuyen vien massage tai nha cho cac chi em phu nu  (316)
da tung lam nhieu co kinh ngiem phuc vu tan tinh chua dao lich su kin dao
300,000 đ
/ 400000
Tp. Hà Nội »
H. Từ Liêm

11/04/2014
Phục hồi chức năng  (289)
Là sinh viên khoa Y Học Cổ Truyền trường Đại Học Y Hà Nội, với kinh nghiệm lâm sàng và thường xuyên được tiếp thu kiến thức từ các giáo sư tiến sĩ .. .
300 đ Tp. Hà Nội »
Q. Đống Đa

11/04/2014
Điều trị rối loạn cương dương không cần thuốc  (265)
Theo thống kê khảo sát, nghiên cứu và kinh nghiệm khám chữa bệnh lâu năm của các bác sĩ phòng khám đa khoa khương trung thì chứng bệnh rối loạn .. .
Tp. Hà Nội »
Q. Thanh Xuân

11/04/2014
 Xem từ 1 đến 15 (của 1326 Rao vặt)    1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 ...         
Xem thêm » Trang chủ » 10. Dịch vụ » Thẩm mỹ- Y tế (4,153)
Tìm liên quan » Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị
Đang xem » Bệnh loét dạ dày tá tràng và một số phác đồ điều trị