|
bachhoa24.com
|
|
Bệnh viêm đa khớp - Biểu hiên bệnh sinh và cách điều trị |
|
Khu vực: Tp. Hồ Chí Minh » Q. Bình Tân - Ngày đăng: 02/11/2012 16:25 - Đã xem: 327 |
|
|
|
|
| Mã tin : | 1161025  Nâng cấp tin qua ĐTDĐ  |
| Liên hệ : Dược phẩm Phú hải, Tên: Thien Quang, Đ/c: Le loi - TP BG, Bắc Giang , Tel: 0972690610 |
|
BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Đa số các nhà nghiên cứu đều thống nhất rằng sự xâm nhập các tế bào T kích thích kháng nguyên ở màng hoạt dịch gây nên tình trạng viêm mãn tính trong bệnh Viêm khớp dạng thấp.
Một số cặp allenes của phức hợp hòa hợp tổ chức chủ yếu (Major histocopatibility complex – MHC) như HLA-DRI và HLA-DR4 là cơ sở ban đầu dẫn đến bệnh VKDT các phân tử trong các tế bào mang kháng nguyên tương ứng với chúng (tế bào B, tế bào có đuôi gai (dendritic cells), đại thực bào hóa) đều biểu hiện các kháng nguyên peptides đối với các tế bào T.
Các tế bào viêm trong đó có tế bào T đi vào màng hoạt dịch thông qua lớp nội mạc trong của các mạch máu nhỏ, việc di chuyển này sẽ thuận tiện nhờ sức ép của các phân tử kết dính (leukocyte function-associated antigen-1-LFF-1) và phân tử kết dính giữa các tế bào 1 (intercellular adhesion molecule-1-ICAM-1).
Nitric oxide (NO) được sản xuất bởi mọi loại tế bào sau khi kích thích bằng các cytokines như interleukin 1 (IL-1), yếu tố hoại tử u (tumor necrosis factor α –TNF α), interferon γ (IFN γ). Nitric oxide làm tăng hoạt tính của các men Cyclo-oxydase 1 và 2 (COX 1 & COX 2) dẫn đến việc tăng sản xuất các Prostaglandins (PG). Nitric oxide cũng làm tăng sản xuất các gốc oxy tự do (Free hydroxyl radicals) và gây các tác động xấu tới chức năng của tế bào sụn trong bệnh VKDT. Chúng hoạt hóa men tiêu metalloprotein (metalloproteases), đảo lộn sự tổng hợp bình thường của các proteoglycans và collagen II, ức chế sản xuất prostaglandin E2, tăng sự chết tự nhiên của tế bào (apoptosis), mất điều chỉnh các chất ức chế thụ thể Interleukin 1 (IL-1 Ra).
HẬU QUẢ CỦA CÁC QUÁ TRÌNH VIÊM:
1.Sản xuất các globulin miễn dịch (yếu tố dạng thấp) gây hình thành các phức hợp miễn dịch làm hoạt hóa các bổ thể.
2.Tăng sinh tế bào hoạt dịch với việc sản xuất các men tiêu netalloprotein cơ bản (Matrix Metalloproteases-MMPs).
3.Hình thành các mạch máu mới (Neovascularisation) bởi các đại thực bào (macrophages) và các yếu tố tăng trưởng, các cytokines, các hóa chất ứng động… có nguồn gốc từ fibroblast.
4.Hình thành các pannus, một tổ chức mạch máu tân tạo, lấn sâu vào bề mặt sụn khớp và xương thông qua các phân tử kết dính.
CÁC ĐÍCH CỦA ĐIỀU TRỊ (Bệnh viêm khớp dạng thấp)
1. Hướng vào các tế bào T (T cells) bằng cách sử dụng:
- Các kháng thể đơn dòng chống CD4 (Anti CD4, Monoclonal Antibodies-Mabs)
- Các kháng thể đơn dòng chống CD25 hay thụ thể của IL-2 (Anti CD25, Monoclonal Antibodies-Mabs).
- Các Vắc-xin với các thụ thể của tế bào lympho T (T Cell Recepters-TCRs).
- Các Vắc-xin với các tế bào lympho T bệnh lý tự thân.
2.Hướng vào các kháng nguyên của phức hợp hòa hợp tổ chức chủ yếu (Major histocopatibility complex-MHC) bằng vắc-xin với các peptides HLADR4 và HLADR1.
3. Hướng vào các Cytokine và Yếu tố hoại tử u (Tumor Necrosis Factor α)
- Ức chế Interleukine 1 (IL-1) nhằm mục đích trung hòa và làm bất hoạt các IL1.
+ Chất ức chế thụ thể Interukin 1 người tái tổ hợp (Recombinant human IL-1 Receptor Antagonist – IL-1 Ra). Sản phẩm: Anakinra (Kineret) 2001.
+ Ức chế các thụ thể Interleukin 1 hòa tan của người tái tổ hợp (Recombinant human IL-1 R1 – 1L-1 R1).
- Ức chế Yếu tố hoại tử μ α (TNFα) bằng:
+ Các kháng thể đơn dòng kháng TNFα (Anti TNFα Monoclonal Antibodies-Mab).
+ Hỗn hợp giữa protein và thụ thể của TNF (TNF receptor fusion protein).
+ Hỗn hợp giữa thụ thể TNF R55 với Globulin miễn dịch G1 (TNF R55 – IgG1),
+ Kháng thụ thể TNF hòa tan của người tái tổ hợp.
4. Hướng vào các phân tử kết dính (Adhesion molecules)
Dùng kháng thể đơn dòng chống phân tử kết dính 1 giữa các tế bào (Anti Intercellular Adhesion molecele 1 Monoclonal Antibodies-ICAM Mab) để ngăn chặn sự tràn các tế bào viêm vào tổ chức khớp và làm giảm các đáp ứng viêm.
5. Cấy ghép các tế bào gốc máu tự thân (Autologous hematopoietic stem cell transplantation – ASCT) nhằm thay đổi các yếu tố di truyền của bệnh.
6. Các liệu pháp điều trị Gen với mục đích tăng sản xuất các phân tử kháng viêm ngay tại chỗ có phản ứng viêm như màng hoạt dịch. Các phân tử này cũng là các phân tử ức chế miễn dịch như IL-1Ra, sTNFR, sIL-1R, IL-10, IL-4, IL-13.
7. Phong bế chức năng tác động
8. Ức chế các men tiêu metalloprotein cơ bản (Matrix Metalloproteinases – MMPs) bằng Retinods và các dẫn xuất của Tetracycline (Doxycycline, Minocycline)
9. Các nguyên lý điều trị mới nhằm cải thiện hoạt động của tế bào
- Cản trở hoạt động của tế bào T thông qua tương tác giữa phân tử B7 và phân tử CD28 (B7/CD28 interaction).
- Ức chế chức năng của tế bào T bằng cách ngăn cản sự kết hợp giữa phân tử CD28 và phân tử B7 trong các tế bào hiển thị kháng nguyên (antigen-presenting cells-APC) bởi cấu trúc MuCTLA-4Ig (MuCTLA-4Ig construct).
- Dùng kháng gp-39 MAb (Anti gp-39 MAb) để ức chế miễn dịch bằng cách chống sự tương tác giữa gp-39 với CD40.
- Giảm quá trình chết tự nhiên của tế bào (Programmed cell death/apoptosis) trong các khớp viêm.
10. Các biện pháp không sinh học mới có nhiều triển vọng:
- Cyclosporine: ức chế chức năng của Lympho T. Rapamycin: ức chế chức năng của Lympho T và Lympho B.Leflunomide: ức chế chức năng của nhiều loại tế bào do ức chế tổng hợp pyrimidine.
Các thuốc này đều ảnh hưởng mạnh đến các đáp ứng miễn dịch nên sẽ có hiệu quả tốt nhất khi sử dụng sớm, có thể kết hợp với các thuốc DMARD để tăng hiệu lực điều trị bệnh VKDT trong tương lai.
- Mycophenolate Mofetil ức chế chức năng của Lympho T và B do ức chế men Inosine monophosphate dehydrogenase, có vị trí trung tâm trong tổng hợp purines.
- Thailidomide ức chế mRNA của TNFα vì thế có thể có tác dụng trong các bệnh tự miễn như VKDT.
- Reumacon (CPH-82) là một glycoside bán tổng hợp và dẫn chất của podophyllum, đang được đánh giá lâm sàng trong các thử nghiệm so sánh với Placebo và Auranofin trong điều trị VKDT.
- Các thuốc mới: Năm 2007 AYUARTIS được giới thiệu Với thành phần 100% thảo dược do ấn độ SX .Điều trị rất hiệu quả đói với bệnh viêm khớp dạng thấp - viêm đa khớp .Dùng được cho cả trẻ em và phụ nữ có thai
KẾT LUẬN BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
Dự đoán các phương thức điều trị tương lai cho một bệnh còn chưa hoàn toàn biết rõ nguyên nhân và cơ chế sinh bệnh như Bệnh viêm khớp dạng thấpkhông phải là một việc dễ dàng. Tuy nhiên việc sử dụng thuốc chống thấp khớp cải thiện bệnh (DMARD) cổ điển (đơn độc hoặc phối hợp với nhau) hoặc phối hợp với các thuốc mới như Cyclosporine, Mycophenolate Mofetil, Leflunomide… đã trở thành những điều trị chủ yếu cho bệnh VKDT. Những năm gần đây, những biện pháp điều trị sinh học kháng lại yếu tố hoại tử u α (TNFα), kháng IL 1… đã được đưa vào điều trị với kết quả đáng khích lệ. Các thuốc này, hoặc dùng đơn độc hoặc kết hợp với Methotrexate sẽ rất hiệu quả với bệnh VKDT, tuy nhiên việc kết hợp này làm tăng chi phí điều trị rất nhiều và có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng nặng nên cần rất thận trọng khi chỉ định và người bệnh càng cần được theo dõi sát…
Các bạn có thể tham khảo kỹ hơn trên hai wedsite chuyên nghành:
Website tham khảm về sản phẩm : Thày thuốc giỏi.vn - http://thaythuocgioi.vn
Website chuyên nghành::Thuốc chữa bệnh.com.vn - http://thuocchuabenh.com.vn
Trung tâm hỗ trợ Tư vân sản phẩm : TSQuang DT 0972.690.610
|
 |
|
| Bản đồ |
|
|
|
|
|
|
|
Ngày hết hạn: 31/12/2016 16:25 |
|
|
|
|
|
|
Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật (448) Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật Những vấn đề về kích thước cậu bé trong xã hội hiện nay đang được các quí ông quan tâm rất nhiều. .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não (550) Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não rối loạn tuần hoàn não hay còn gọi là thiểu năng tuần hoàn não, ở giai đoạn đầu có thể bù trừ, sau đó .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ (500) Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ 1. Thoái hoá cột sống là gì? Cột sống là khung đỡ của toàn bộ cơ thể. Theo năm tháng, do ảnh hưởng .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị (551) Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị A. Nguyên nhân Ðau thần kinh tọa Ðau dây thần kinh tọa thường gặp ở nam giới hơn nữ giới và thường ở lứa tuổi .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị (475) Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị -Đại cương Bệnh đau nửa đầu vai gáy Đau nửa đầu vai gáy là bệnh lý khá phổ biến, bệnh do nhiều nguyên .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
15/01/2014 |
|
|
|
|
Các tin đăng trước cùng danh mục » » »
|
|
|
|
| Xem từ 136 đến 150 (của 450 Rao vặt) |
|
|
|
|
Những dấu hiệu bất thường báo thai ngoài tử cung (315) Thai ngoài tử cung có thể gây nguy hiểm đến tính mạng của chị em phụ nữ, làm thế nào để nhận biết được những dấu hiệu thai bất thường? Các mẹ đừng .. . |
|
Tp. Hà Nội
13/09/2012 |
|
Kiểm tra trước khi phá thai (376) Trong những năm gần đây hiện tượng nạo phá thai ngày càng nhiều nhất là ở các thành phố lớn. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết trước khi thực hiện .. . |
|
Tp. Hà Nội
13/09/2012 |
|
Các biện pháp tránh thai (330) Hiện nay ở nước ta, thực hiện kế hoạch hóa gia đình là nhiệm vụ quan trọng trong việc phát triển đất nước nhằm nâng cao cuộc sống cho mỗi gia đình .. . |
|
Tp. Hà Nội
13/09/2012 |
|
Bao lâu sau khi phá thai thì có thể "hoạt động" bình thường trở lại? (313) Các chuyên gia phòng khám đa khoa Athena chúng tôi cho rằng, sau khi hoàn thành phẫu thuật phá thai thì các chị em nên đi bộ nhẹ nhàng trong phòng, .. . |
|
Tp. Hà Nội
11/09/2012 |
|
Tinh chất hồng sâm LIMITED : Món quà sức khỏe cho gia đình (322) Tinh chất hồng sâm LIMITED : Món quà sức khỏe cho gia đình Từ lâu, sâm được biết tới là một phương thuốc thần hiệu trị được nhiều bệnh và đứng hàng .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
09/09/2012 |
|
Công nghệ mới Tri-lazer hiệu quả tối ưu cho làn da hư tổn (323) .. . |
3,000,000 đ
/ sp |
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 1
08/09/2012 |
|
Mừng khai trương chi nhánh Biên Hòa TMV NgocDung Khuyến mãi lớn! (2,233) Mừng khai trương chi nhánh Biên Hòa TMV NgocDung Khuyến mãi lớn! Mừng CN Biên Hòa chuyển địa điểm mới: 74 đường 30 tháng 4, p. Trung Dũng, BH. TMV .. . |
2,000,000 đ |
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 1
08/09/2012 |
|
Lương y Thanh Tuấn chia sẻ 10 nguyên tắc vàng chăm sóc sức khỏe (325) Trong cuộc sống này, không có gì quan trọng bằng chính con người, một thân thể không bệnh tật, một tâm hồn không loạn đó là chân hạnh phúc của con .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
08/09/2012 |
|
Đai thắt lưng đa năng Thanh Tuấn - trị đau lưng hiệu quả 99 % (453) Đông y gia truyền Thanh Tuấn xin chân thành cám ơn Quý khách hàng đã quan tâm đến sản phẩm của công ty chúng tôi. Chúc Quý khách sức khỏe và thân .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. Gò Vấp
08/09/2012 |
|
Cách khắc phục tình trạng kinh nguyệt không đều (336) Chắc hẳn các bạn nữ đều không xa lạ gì với vấn đề nguyệt san. Tuy vậy, chúng tôi vẫn giới thiệu đến các bạn gái một vài điều cơ bản về chu kì kinh .. . |
|
Tp. Hà Nội
04/09/2012 |
|
Phòng khám nha khoa tại đà nẵng, Toàn Mỹ - nha khoa thẫm mỹ tại Đà Nẵng, Răng (354) Phòng khám nha khoa tại đà nẵng, Toàn Mỹ - nha khoa thẫm mỹ tại Đà Nẵng, Răng sứ, Implant, niềng răng, tẩy trắng răng… NHA KHOA KỸ THUẬT CAO TOÀN MỸ .. . |
|
Tp. Đà Nẵng
31/08/2012 |
|
DEAL Ghế spa pedicure 0913171706 (401) http: //www. ghenail. com http: //www. dungculamdep. com GHẾ SPA PEDICURE ĐA CHỨC NĂNG CAO CẤP MỚI NHẤT HIỆN NAY(Lh: 0913171706 Mr BẢO) Spa Pedicure chair .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
30/08/2012 |
|
Sức khỏe trẻ em – Cách chăm sóc trẻ sơ sinh (296) Suc khoe tre em - cham soc tre so sinh trong những ngày sau đẻ là một việc vô cùng quan trọng, ảnh huởng không ít đến sự phát triển toàn diện của .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Đống Đa
29/08/2012 |
|
Tư vấn sức khỏe – Chẩn đoán viêm gan B (316) Viêm gan mạn là tổn thương mạn tính ở gan có đặc trưng là xâm nhập tế bào viêm và hoại tử tế bào gan kéo dài trên 6 tháng. Có nhiều nguyên nhân gây .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Đống Đa
29/08/2012 |
|
Tư vấn sức khỏe – Xét nghiệm HIV là gì? (353) Người ta thường gọi là xét nghiệm HIV hay xét nghiệm AIDS, nhưng các xét nghiệm thông thường hiện nay về thực chất nó không phải là xét nghiệm tìm .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Đống Đa
29/08/2012 |
|
|
| Xem từ 136 đến 150 (của 450 Rao vặt) |
|
|
|
|
|
|
Đang xem » Bệnh viêm đa khớp - Biểu hiên bệnh sinh và cách điều trị
|
