|
bachhoa24.com
|
|
Bệnh viêm loét dạ dày tá tràng và các phác đồ điều trị |
|
Khu vực: Tp. Hồ Chí Minh » Q. 1 - Ngày đăng: 07/12/2014 20:30 - Đã xem: 356 |
|
|
|
|
| Mã tin : | 1427047  Nâng cấp tin qua ĐTDĐ  |
| Liên hệ : Duoc pham Phu Hai, Tên: Bs Hieu, Đ/c: TP Bac Giang - Tinh Bắc Giang, Bắc Giang , Tel: 0972690610 |
|
Bệnh viêm loét dạ dày tá tràng và các phác đồ điều trị
viêm loét dạ dày tá tràng (VLDD-TT) là một bệnh đã được biết từ thời cổ đại. Bệnh xảy ra ở mọi quốc gia, mọi lứa tuổi. Tỉ lệ bệnh ở các nước là 1 – 3% dân số, và trong suốt một đời người khả năng mắc bệnh loét là 10%. Việc điều trị loét dạ dày tá tràng đã có những thay đổi lớn trong ba thập niên trở lại đây với việc phát triển các thuốc chống loét thế hệ mới từ thập niên 1970 và việc phát hiện và xác định vai trò gây bệnh loét của vi khuẩn Helicobacter Pylori từ thập niên 1980.
Bệnh Đau dạ dày thường gặp ở mọi lứa tuổi nhưng người lớn chiếm tỷ lệ cao hơn trẻ em. Đặc điểm của bệnh là tùy theo các vị trí của viêm và loét khác nhau mà có các tên gọi là viêm dạ dày, viêm hang vị, viêm tâm vị, viêm bờ cong nhỏ hoặc loét bờ cong nhỏ, loét hang vị, loét tiền môn vị, viêm tá tràng, loét tá tràng hoặc cả dạ dày và hành tá tràng đều bị viêm.
A. Nguyên nhân viêm loét dạ dày tá tràng
1. Quan niệm về sự sinh bệnh loét được hình thành từ những năm đầu của thế kỷ 20. Đó là do sự mất quân bình giữa 2 lực đối kháng tác động lên niêm mạc DD-TT:
(1) Lực tấn công làm phá hủy niêm mạc DD-TT mà tiêu biểu là HCl và pepsin của dịch dạ dày
(2) Lực bảo vệ đảm bảo sự nguyên vẹn của thành DD-TT do hàng rào nhày và lớp tế bào niêm mạc DD-TT. Theo quan niệm này, bất cứ một tác nhân nào làm gia tăng lực tấn công hoặc làm giảm lực bảo vệ đều có thể gây bệnh loét dạ dày tá tràng.
2. Trong số các tác nhân gây bệnh nêu trên, H. Pylori là nguyên nhân quan trọng nhất. Hai nhà bác học Úc Marshall và Warren đã được trao tặng giải Nobel nhờ đã có công khám phá ra loại vi khuẩn này. Các thuốc AINS, Steroides có thể gây loét ở người phải điều trị dài ngày với các thuốc này. Các stress về tâm lý thần kinh cũng có thể gây bệnh loét. Thuốc lá làm tăng nguy cơ bị loét, tăng tỉ lệ tái phát và biến chứng của bệnh loét. Rượu cũng tăng tỉ lệ tái phát loét.
B. Triệu chứng của viêm loét dạ dày tá tràng Chỉ khoảng 50% bệnh nhân loét DD-TT là có triệu chứng điển hình, 40 – 45% có triệu chứng mơ hồ, không điển hình, những trường hợp này rất khó chẩn đoán phân biệt với các bệnh khác của DD-TT như viêm DD-TT, ung thư DD. Có 5 - 10% bệnh nhân loét hoàn toàn không có triệu chứng (loét câm), hay gặp ở người lớn tuổi.
1. Các triệu chứng không điển hình như đầy bụng, ợ hơi, ợ chua, chậm tiêu hóa… rất khó phân biệt là do loét hay do một bệnh khác của dạ dày như viêm DD, ung thư DD, hay chứng loạn tiêu hóa không do loét. Trường hợp này phải chụp Xquang hoặc nội soi DD-TT mới chẩn đoán chắc chắn.
2. Cơn đau loét: là triệu chứng điển hình của bệnh loét dạ dày tá tràng với các đặc điểm (1) Đau thượng vị (vùng trên rốn và dưới mỏm xương ức). (2) Đau có chu kỳ theo bữa ăn và theo mùa. (3) Đau xuất hiện hoặc tăng khi ăn các thức ăn chua, cay hay khi bị căng thẳng thần kinh và giảm khi uống các thuốc kháng axit hay thuốc băng niêm mạc dạ dày..
3. Bệnh thường hay tái phát. Trước đây, sau khi được chữa lành, có 60 – 80% tái phát trong vòng 2 năm. Từ thập niên 80, khi xác định được vai trò gây bệnh của vi khuẩn H. Pylori, việc điều trị tiệt trừ H. Pylori đã làm giảm tỉ lệ tái phát còn khoảng 10%.
C.Các biến chứng của viêm loét dạ dày tá tràng
1. Xuất huyết tiêu hóa (chảy máu đường tiêu hóa): xuất huyết hay chảy máu thường rầm rộ với ói ra máu, có hoặc không có đi tiêu phân đen. Bệnh nhân cần được nhập viện ngay để điều trị cấp cứu.
2. Thủng DD-TT: xuất hiện cơn đau bụng đột ngột , dữ dội vùng thượng vị như dao đâm, thường có nôn ói và bụng cứng như gỗ. Biến chứng này phải được mổ cấp cứu, nếu không bệnh nhân sẽ tử vong.
3. Hẹp môn vị: lúc đầu ăn chậm tiêu, đầy bụng, nặng bụng, ợ nước chua nhất là về buổi chiều; tiếp theo bệnh nhân bị nôn ói sau ăn ngày càng thường hơn. Bệnh nhân thường gầy sút do bị nôn ói. Biến chứng này phải được điều trị bằng phẫu thuật.
4. Hóa ung thư: ngày nay người ta thấy có chứng cứ nhiễm H. Pylori gây viêm loét dạ dày lâu dài có thể dẫn đến ung thư dạ dày.
D. Chuẩn đoán viêm loét dạ dày tá tràng
1. Chẩn đoán xác định loét DD-TT: trước đây khi bệnh nhân có cơn đau loét điển hình, bác sĩ có thể tiến hành điều trị với thuốc chống loét. Trường hợp các triệu chứng không điển hình, phải chụp Xquang hoặc nội soi để xác định bệnh loét và loại trừ các bệnh khác của dạ dày, nhất là ung thư dạ dày.
2. Chẩn đoán nhiễm H. Pylori: hiện nay do cần xác định có nhiễm H. Pylori hay không để quyết định việc điều trị tiệt trừ nên cần làm xét nghiệm chẩn đoán nhiễm H. Pylori cho bệnh nhân. Có nhiều phương pháp chẩn đoán nhiễm H. Pylori như chẩn đoán qua nội soi và các xét nghiệm không phải làm nội soi như test huyết thanh học, test thở urease Phương pháp xét nghiệm hiện đại nhất hiện nay là Pytest (xét nghiệm dạ dày bằng hơi thở) khắc phục được nhược điểm gây nôn ói của nội so, kỹ thuật PCR…
Các triệu chứng giúp nghĩ đến ung thư dạ dày là (1) Sụt cân, chán ăn. (2) Đi cầu phân đen và có các triệu chứng của thiếu máu mạn như xanh xao, mệt mỏi. (3) Đau bụng âm ỉ vùng thượng vị. (4) Người lớn tuổi (> 50 tuổi). (5) Có người thân trong gia đình bị ung thư dạ dày
E. Điều trị bệnh loét dạ dày
Hiện nay việc điều trị bệnh viêm loét dạ dày tá tràng có thể phân ra hai nhóm chính: nhóm bệnh loét DD-TT do nhiễm H. Pylori và nhóm không do nhiễm H. Pylori. Nhóm sau thường do dùng các thuốc kháng viêm, thuốc trị đau nhức, do stress, do bệnh gan mạn tính. Thuốc điều trị là kháng sinh mà chủ yếu là Metronidazole hoặc Clarithromycin, nhưng hiện nay hiện tượng đề kháng thuốc đã dần xuất hiện (47 - 86% với Metronidazol, 20% với Clarithromycin và 69% với Amoxiciclin) làm ảnh hưởng nhiều đến kết quả điều trị. Clarithromycin có tỷ lệ thành công cao hơn hẳn so với Metronidazol, nhưng hiệu quả của thuốc sẽ tăng hơn nếu ức chế tiết acid đầy đủ bằng các thuốc ức chế bơm proton để làm tăng độ pH của dạ dày. .Các phác đồ điều trị chủ yếu hiện nay là sự phối hợp của 3 hoặc 4 loại thuốc trong số : thuốc ức chế bơm proton - Amoxcycilin - Metronidazol - Clarithromycin và Bismuth hay Tetracyclin.
Hội Tiêu hóa Việt Nam đã họp bàn nhiều về cách diệt trừ chúng và thống nhất một phương thức chung để điều trị Helicobacter Pylori ở bệnh nhân Bệnh Đau dạ dày có hiệu lực nhất theo tóm tắt như sau:
- Chỉ định tiệt trừ HP: loét hành tá tràng; loét dạ dày; viêm teo dạ dày mạn tính hoạt động; u lympho bào dạ dày hoạt hóa thấp; ung thư dạ dày chẩn đoán rất sớm; điều trị lâu dài với thuốc chống viêm không steroid (NSAID) hay có tiền sử loét trước khi điều trị.
- Có thể dùng trong các trường hợp: Ung thư dạ dày chẩn đoán muộn và đã phẫu thuật; trào ngược dạ dày thực quản; viêm dạ dày đã điều trị nhiều lần không giảm hay con cái những người bị ung thư dạ dày.
- Công thức điều trị: chọn một trong các phác đồ sau:
1. Ức chế bơm proton (PPI) + Clarithromycin (C) 500mg + Amoxiciclin (A) 1000mg dùng ngày 2 lần trong ít nhất 7 ngày
2. [ PPI + C 500mg + Metronidazol (M) 500mg] x 2 lần x 7 ngày
3. [ PPI + Bismuth (B)200 – 400mg + Tetracyclin (T) 1000mg + M 500mg] x 2 lần x 7ngày
4. [ PPI + B 200 – 400 mg +T 1000mg + A 1000mg] x 2 lần x 7 ngày
5. PPI 2 lần/ngày + [ T 250mg + M 200mg + B 108mg ] x 5lần x 10 ngày
Các thuốc trung hòa axít trước đây được coi là thuốc chính trong điều trị VLDDTT. Nhưng hiện nay chỉ còn sử dụng như thuốc hỗ trợ để làm giảm các triệu chứng của bệnh VLDDTT, như đau bụng, ăn không tiêu…Toa thuốc trị viêm loét dạ dày nếu chỉ có thuốc giảm đau, chống co thắt, kháng acid... thì trên thực tế chỉ có lợi cho thầy thuốc vì bệnh nhân thế nào cũng phải tái khám, và có lợi cho nhà thuốc vì thân chủ sớm muộn cũng trở thành "khách hàng thân thiết"! Vậy phải làm cách nào?
-Sản phẩm tốt nhất và thông dụng nhất trong điều trị hiện nay là CLROPHILL nhập khẩu từ Malaisya (trung hoà HCl và pepsin của dịch dạ dày)
-Kết hợp với K-Borini hoặc Zarnizo-K nhập khẩu từ Hà Lan (đặc trị khuẩn H.pylori)
Cần tham khảo ý kiến BS . Tuyệt đối Không tự ý mua về điều trị
Sản phẩm nhập khẩu chính hãng và đã qua kiểm duyệt của bộ y tế .
Tư vấn sản phẩm bsdanghieu: ĐT : 0945.388.697
Tham khảo thêm tại website chuyên nghành sau :
Website Thuốc và biệt dược >>>: http://thuocchuabenh.net/
Trung tâm tư vấn và hỗ trợ sản phẩm : BV quốc tế Internation Hospital Hong Phuc
Tư vân và phân phối sản phẩm :
Chi nhánh số 1 :Thạc sỹ BS Bạch Tuấn Long – Phố Bạch mai - HBT– HN
Chi nhánh số 2: BS Huỳnh Sơn – BV quốc tế Internation Hospital Hong Phuc
Sản Phẩm có bán tại các Bệnh viên và nhà thuốc trên toàn quốc
CHUYỂN HÀNG TẬN TAY KHÁCH HÀNG TRÊN TOÀN QUỐC
 
|
 |
|
| Bản đồ |
|
|
|
|
|
|
|
Ngày hết hạn: 07/03/2018 20:30 |
|
|
|
Các tin khác cùng người đăng » Bs Hieu
|
|
|
|
|
Bệnh Đái tháo đường (Bệnh Tiêu Đường) và Thuốc điều trị (366) Bệnh Đái tháo đường (Bệnh Tiêu Đường) Phát hiện và điều trị Bệnh đái tháo đường, còn gọi là Bệnh tiểu đường, là một bệnh do rối loạn chuyển hóa .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Ba Đình
11/05/2015 |
|
Hiểu về Bệnh Gút Và Thuốc chữa bệnh Gút (243) Bệnh Gút - Thuốc chữa bệnh Gút 1. Đại cương về Bệnh Gút. Khái niệm: Gút là bệnh do sự lắng đọng các tinh thể monosodium trong tổ chức, hoặc do sự .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 1
11/05/2015 |
|
Gout beGon Bệnh Gout - chữa trị bệnh Gút (267) Gout beGon Điều trị Bệnh Gout - chữa trị bệnh Gút Gút là một dạng viêm khớp do lượng tinh thể a-xít u-ric tăng quá cao trong các khớp gây ra. A-xít .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 1
11/05/2015 |
|
Virility Pills VP-RX Thuốc tăng kich thước dương vật (389) Virility Pills VP-RX Thuốc tăng kich thước dương vật Các đấng mày râu trong xã hội hiện đại ngày nay, đa số đều rơi vào tình trạng dương vật quá .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 1
07/12/2014 |
|
L-Arginine 3000 Chữa bệnh yếu sinh lý rối loan cương (375) L-Arginine 3000mg Chữa bệnh yếu sinh lý rối loan cương dương Bí ẩn của cơ chế cương dương vật chính là sự biến đổi hàm lượng nitric oxide (NO) trong .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. 1
07/12/2014 |
|
|
| | Các tin khác cùng người đăng » Bs Hieu (53) | |
|
|
Các tin đăng trước cùng danh mục » » »
|
|
|
|
| Xem từ 31 đến 45 (của 1979 Rao vặt) |
|
|
|
|
Salon - Spa Uy Tín Quận Bình Tân (351) Salon - Spa Lê Khanh ĐC: 27 B Phùng Tá Chu, P. An Lạc A, Q. Bình Tân Tel: 0945485084 Cuộc sống bận rộn khiến bạn liên tục mất năng lượng, căng thẳng .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
24/11/2014 |
|
Salon Tóc Đẹp Quận 11 (1,013) Salon Tâm Ken ĐC: 355 Hàn Hải Nguyên, P. 2, Q. 11 Tel: 0972888431 Email: kennytruong888431@ gmail. com Việc thay đổi kiểu tóc, sở hữu mái tóc đẹp đồng .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
22/11/2014 |
|
Lấy cao răng giúp bạn bạn có một hàm răng sáng khỏe (319) Cao răng chính là những mảng bám thức ăn lâu ngày tích tụ lại, là nguyên nhân chính gây ra các vết ố vàng dưới chân răng làm mất thẩm mỹ, gây ra .. . |
|
Đồng Nai »
TP. Biên Hòa
20/11/2014 |
|
Nhà Thuốc Đặng Nguyên Đường (767) Nhà Thuốc Đặng Nguyên Đường Lương Y Đặng Công Trường Trị Đa Khoa: Nam - Phụ - Lão - Ấu Giờ khám bệnh: Sáng 8h - 11h30 | Chiều 14h - 17h30 Phòng .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
19/11/2014 |
|
Khuyến mãi phẫu thuật độn cằm (368) Cằm đóng vai trò tích cực tạo vẻ đẹp hài hòa trên khuôn mặt. Một số người có cằm mỏng "lẹm" thiếu độ cao cần thiết, hoặc cằm ngắn nên điều chỉnh. .. . |
7,000,000 đ |
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. Tân Phú
19/11/2014 |
|
Máy huyết học ba thành phần bạch cầu Orion 60 (314) MÁY PHÂN TÍCH HUYẾT HỌC TỰ ĐỘNG HOÀN TOÀN 3 THÀNH PHẦN BẠCH CẦU 20 THÔNG SỐ Model: ORION 60 Hãng sản xuất : OCEAN Nước sản xuất: INDIA Bảng quyền .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh »
Q. Tân Phú
17/11/2014 |
|
Phong trào tập Gym ngày càng lan rộng tới cộng đồng (403) Sau khi mới du nhập vào Việt Nam, nhiều người tỏ ra không mấy mặn mà với việc tập Gym bởi cho rằng đây là phương pháp rèn luyện sức khỏe chỉ dành .. . |
|
Tp. Hà Nội
16/11/2014 |
|
Câu Lạc Bộ Thẩm Mỹ Nữ Quận Tân Phú (951) Câu Lạc Bộ Thẩm Mỹ Nữ - Yoga SẦM NGHI ĐC1: 73 Sơn Kỳ, P. Sơn Kỳ, Q. Tân Phú, TP. HCM ĐC2: 10/ 42 Hoàng Hoa Thám, P. 7, Q. Bình Thạnh, TP. HCM Điện thoại : .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
14/11/2014 |
|
Salon Tóc Đẹp Quận Gò Vấp (1,021) BEAUTY SALON TÓC PHƯƠNG Địa chỉ: 432 Nguyễn Thái Sơn, Phường 5, Quận Gò Vấp Hotline: 0919707009 Mái tóc thực sự là một phần vô cùng quan trọng trên .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
13/11/2014 |
|
Sôi động cùng vũ điệu Zumba tại Igym Fitness & Yoga center (367) Không khí sôi động, âm nhạc lôi cuốn, vũ điệu nóng bỏng…tất cả hòa quyện vào nhau, tạo cho bạn cảm giác thoài mái, vui vẻ và đầy hứng khởi, đó chính .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Thanh Xuân
13/11/2014 |
|
Chữa Trật Khớp Tay Chân, Bong Gân, Đau Lưng, Xương Gai, trật đả Q1 (493) LƯƠNG Y TRẬT ĐẢ LÂM CHANG Chuyên: Chữa trật khớp tay chân, bong gân, đau lưng, xương gai, phong thấp, trật đả Kinh nghiệm nhiều năm trong nghề đảm .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
12/11/2014 |
|
Con quá ngoan hãy cảnh giác với bệnh suy tuyến giáp (324) Hiện nay tỷ lệ mắc các bệnh suy tuyến giáp, benh cuong giapbenh cuong giap, basedow ở phụ nữ mang thai và trẻ nhỏ đang có chiều hướng tăng lên nhanh .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Cầu Giấy
11/11/2014 |
|
Tìm hiểu về bệnh viêm thanh quản cấp do virus (332) Khi thời tiết thay đổi là cơ hội cho bệnh viêm thanh quản cấp do virus hoành hành và lây lan. Viêm nhiễm có thể lan nhanh từ mũi họng xuống thanh .. . |
|
Tp. Cần Thơ »
Q. Ninh Kiều
10/11/2014 |
|
Thẩm Mỹ Viện Uy Tín Quận Tân Bình (523) Thẩm Mỹ Viện Hoàng Oanh ĐC: 71C Phạm Văn Hai, P. 3, Q. Tân Bình Tel: 0165438432 Ngày nay Spa, mỹ viện đã trở thành thuật ngữ quen thuộc với tất cả mọi .. . |
|
Tp. Hồ Chí Minh
09/11/2014 |
|
Bạn biết gì về chứng run tay ở bệnh nhân cường giáp (449) Hiện nay có khá nhiều người mắc run tay mà không rõ nguyên nhân. Run tay là tình trạng xuất hiện vận động ngoại ý ở tay, có thể xuất hiện khi nghỉ .. . |
|
Tp. Hà Nội »
Q. Đống Đa
09/11/2014 |
|
|
| Xem từ 31 đến 45 (của 1979 Rao vặt) |
|
|
|
|
|
|
Đang xem » Bệnh viêm loét dạ dày tá tràng và các phác đồ điều trị
|
