bachhoa24.com
|
Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị |
Khu vực: Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình - Ngày đăng: 15/01/2014 21:58 - Đã xem: 542 |
|
|
Mã tin : | 1295675 Nâng cấp tin qua ĐTDĐ |
Liên hệ : Dược phẩm Phú hải, Tên: Thien Quang, Đ/c: Le loi - TP BG, Bắc Giang , Tel: 0972690610 |
|
Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị
A. Nguyên nhân Ðau thần kinh tọa
Ðau dây thần kinh tọa thường gặp ở nam giới hơn nữ giới và thường ở lứa tuổi 30-50. Ðau dây thần kinh tọa do tổn thương rễ chiếm 90-95% còn lại là do tổn thương dây và đám rối. Có 2 nhóm nguyên nhân chính:
1. Nguyên nhân toàn thân:
Viêm dây thần kinh tọa do nhiều bệnh khác nhau như giang mai giai đoạn III, lậu, cúm, thấp tim, thương hàn, sốt rét. Nhóm này thường ít gặp.
2. Nhóm nguyên nhân tại chỗ:
a. Thoát vị đĩa đệm:
- Thoát vị đĩa đệm là nguyên nhân thường gặp nhất của đau dây thần kinh tọa do tổn thương rễ.
- Ở người trẻ đang độ tuổi lao động, thoát vị đĩa đệm thường gặp cấp tính sau các động tác gắng sức mạnh không đúng tư thế của cột sống (cúi xuống nâng vật nặng sai tư thế, cử động đột ngột của thân...) gây đau thắt lưng hông cấp tính.
- Ở người lớn tuổi, thoái hoá đĩa đệm là nguyên nhân hay gặp gây đau thắt lưng hông mạn tính và tái phát.
Thoát vị thường về phía sau bên và ở đĩa đệm giữa đốt sống L4-L5 (rễ L5) hay giữa L5-S1 (rễ S1).
b. Thoái hóa cột sống thắt lưng cùng:
Thường là mạn tính đưa đến tổn thương thoái hóa xương sống như loãng xương, nhuyễn xương, mọc gai xương, biến dạng thân đốt sống, cầu gai xương một hay nhiều đốt sống kèm phì đại dây chằng. Không chỉ thế mà còn gây thoái hóa đĩa đệm (nhân nhầy và vòng xơ) nên dễ gây thoát vị đĩa đệm.
c. Trượt cột sống (spondylolisthesis):
Ðốt sống bị trượt ra phía trước hoặc sau trên một đốt sống khác, do bẩm sinh hay chấn thương. Nữ gặp nhiều hơn nam. Trượt đốt sống hay kèm với thoái hoá cột sống, tổn thương các rễ thần kinh (hay gặp L5), hẹp ống sống thắt lưng và nặng có thể có hội chứng đuôi ngựa.
e. Viêm cột sống dính khớp (ankylosing spondylitis):
Khác với viêm đốt sống, thường tiến triển âm thầm với biểu hiện đau thắt lưng hông và mông, cứng khớp cột sống vào buổi sáng, gặp ở nam giới trước 40 tuổi, đau tăng về đêm và không đỡ đau khi nghỉ. f. Chấn thương:
Trực tiếp vào dây thần kinh tọa, gãy xương cột sống thắt lưng, gãy xương chậu, do tiêm trực tiếp vào dây tọa hay do tiêm thuốc thuốc dạng dầu ở mông lan tới dây thần kinh toạ, phẫu thuật áp xe mông.
g. Các khối u:
- U nguyên phát: u màng tuỷ, u đốt sống, u thần kinh.
- U di căn: di căn từ các ung thư biểu mô (tuyến tiền liệt, vú, phổi, thận, đường tiêu hoá), bệnh đa u tuỷ xương, u lympho
h. Các nguyên nhân khác:
- Hẹp ống sống thắt lưng: nguyên nhân do mắc phải (75%), bẩm sinh hoặc phối hợp cả hai.
- Phì đại diện khớp (facet joint hypertrophy): thường ở một bên và gây chèn ép các rễ thần kinh tương ứng.
- Viêm màng nhện dày dính vùng thắt lưng-cùng: viêm, xơ hoá gây dày dính màng nhện và chèn ép các rễ thần kinh, nguyên nhân không rõ và thường thấy sau các phẫu thuật vùng thắt lưng-cùng, sau các nhiễm trùng mạn tính, chấn thương, chảy máu dưới nhện, gây tê tuỷ sống...
B. Triệu chứng học
Khởi đầu đau dây thần kinh tọa rất khác nhau tùy nguyên nhân. Ðau xảy ra sau gắng sức thường gặp trong thoát vị đĩa đệm. Ðôi khi lúc đầu đau lưng trước sau đó mới đau theo đường đi của dây thần kinh tọa. Tuy nhiều nguyên nhân khác nhau nhưng nhìn chung có những đặc điểm sau:
1. Ðau tự nhiên:
- Phát xuất từ thắt lưng và lan xuống dưới chân là hay gặp nhất, có khi chỉ xuống tới mông, tới đùi hay lan tận xuống tận bàn chân.
- Nếu tổn thương L5 thì lan từ thắt lưng xuống mông rồi mặt ngoài đùi, mặt trước ngoài cẳng chân, trước mắt cá ngoài, mu bàn chân rồi đến ngón chân cái. Còn khi tổn thương S1 thì đau từ thắt lưng lan xuống mông, mặt sau đùi, mặt sau cẳng chân, gót, lòng bàn chân bờ ngoài bàn chân đến ngón út.
- Ðau thường liên tục đôi khi có cơn bộc phát, nhưng cũng có thể giảm hay biến mất khi nằm... Cường độ đau rất thay đổi từ âm ỉ cho tới đau dữ dội không chịu được. Có khi đau tăng lên khi ho, hắt hơi thậm chí khi rặn đại tiểu tiện. Ðôi khi có dị cảm thay vì đau.
2. Cận lâm sàng:
a. Chụp phim chuẩn và phim động vùng thắt lưng:
Chủ yếu loại trừ nguyên nhân xương. Bệnh lý đĩa đệm gợi ý khi hẹp đĩa đệm, ở phim thẳng thì đĩa đệm hẹp về phía bên lành còn phim nghiêng thì thì đĩa đệm hở về phía sau.
b. Chụp cắt lớp hay cộng hưởng từ cột sống thắt lưng:
Xác định rõ tổn thương nhiều loại và định được vị trí thoát vị.
c. Chụp nhuộm rễ thần kinh:
Xác định thoát vị đĩa đệm giữa và sau bên. Ngoài ra còn xác định nguyên nhân khác như u dây thần kinh, u đuôi ngựa...
d. Ðiện cơ đồ:
Ðiện cơ đồ phát hiện và đánh giá tổn thương các rễ thần kinh trong đau thắt lưng hông. Tuy nhiên phương pháp ghi điện cơ đồ bằng điện cực kim thường hay được áp dụng hơn đo tốc độ dẫn truyền thần kinh trong định khu và tiên lượng tổn thương.
e. Các xét nghiệm sinh hoá - tế bào:
Xét nghiệm công thức máu, máu lắng, sinh hoá máu và nước tiểu... thường được ít được chỉ định trong đau thắt lưng hông cấp trừ trường hợp nghi ngờ có phối hợp với bệnh viêm nhiễm hay bệnh hệ thống.
C. Ðiều trị
1. Chế độ nghỉ ngơi:
Nghỉ ngơi tuyệt đối trong trường hợp nặng, nên nằm giường cứng, tránh nằm võng hay ngồi ghế xích đu. Tránh vận động mạnh như xoay người đột ngột, chạy nhảy, cúi gập người...
2. Vật lý trị liệu:
Tác động cơ học bằng cách kéo dãn cột sống, nắn cột sống, thể dục trị liệu, hồng ngoại, sóng ngắn, đắp sáp nến...
3. Ðiều trị bằng thuốc:
- Giảm đau: Aspirine, kháng viêm không steroide, phong bế rễ thần kinh ngoài màng cứng hay trong màng cứng bằng corticoide hay novocain kết hợp với vitamin B12.
- Giãn cơ như Myolastan, thuốc an thần như seduxen, xanax...
- Vitamine nhóm B liều cao kết hợp với axit folic.
Một số thuốc được các bs khuyên dung gồm hismen . shark , voltaren .......các thuốc này thương dùng kết hợp tùy theo từng nhóm bệnh
Các bạn có thể tham khảo kỹ hơn trên website chuyên nghành:
Website chuyên nghành thuốc và biệt dược :http://thaythuocgioi.net/
Cần tham khảo ý kiến BS . Tuyệt đối Không tự ý mua thuốc về điều trị
HN Tháng 12 năm 2013 TSThiên Quang ĐT 0972 690 610
|
|
|
Bản đồ |
|
|
|
|
|
|
Ngày hết hạn: 15/12/2018 21:58 |
|
|
|
|
|
Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật (437) Vimax Pills Thuốc làm tăng kich thước dương vật Những vấn đề về kích thước cậu bé trong xã hội hiện nay đang được các quí ông quan tâm rất nhiều. .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não (542) Biểu hiện của bệnh rối loạn tuần hoàn não rối loạn tuần hoàn não hay còn gọi là thiểu năng tuần hoàn não, ở giai đoạn đầu có thể bù trừ, sau đó .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ (494) Bệnh thoái hóa cột sống - Thoái hóa đốt sống cổ 1. Thoái hoá cột sống là gì? Cột sống là khung đỡ của toàn bộ cơ thể. Theo năm tháng, do ảnh hưởng .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị (465) Bệnh đau nửa đầu vai gáy và hướng điều trị -Đại cương Bệnh đau nửa đầu vai gáy Đau nửa đầu vai gáy là bệnh lý khá phổ biến, bệnh do nhiều nguyên .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
Điều cầ biết về Chảy máu não - Xuất huyết não (252) CHẢY MÁU NÃO - XUẤT HUYẾT NÃO 1. Đại cương xuất huyết não Khái niệm — Chảy máu não là máu từ hệ thống động mạch, tĩnh mạch chảy vào tổ chức não tạo .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
|
|
Các tin đăng trước cùng danh mục » » »
|
|
|
Xem từ 1 đến 15 (của 1065 Rao vặt) |
|
|
|
|
Nhồi máu não - Tai biến mạch máu não (343) Nhồi máu não - Tai biến mạch máu não (Cerebral infarction) A. Đại cương Tai biến mạch máu não Định nghĩa nhồi máu não Nhồi máu não (Đột qụy thiếu .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
Viêm dạ dày mạn tính và thuốc chữa (242) Viêm dạ dày mạn tính và thuốc chữa A. Đại cương Viêm dạ dày mạn tính Viêm dạ dày mạn tính là tình trạng tổn thương có tính chất kéo dài và tiến triển .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
Bệnh viêm khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis) (255) Bệnh viêm khớp dạng thấp (rheumatoid arthritis) 1. Đại cương. Định nghĩa: Bệnh viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn dịch, viêm mạn tính tổ chức .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
Hiểu thêm về Bệnh Gút - Thuốc chữa bệnh Gút (264) Bệnh Gút - Thuốc chữa bệnh Gút 1. Đại cương về Bệnh Gút. Gút là bệnh do sự lắng đọng các tinh thể monosodium trong tổ chức, hoặc do sự bão hoà axit .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
Bệnh viêm khớp dạng thấp - Viêm đa khớp (236) BỆNH VIÊM KHỚP DẠNG THẤP (VKDT) 1. Biểu hiện lâm sàng Viêm khớp dạng thấp là một bệnh tự miễn khá điển hình ở người, dưới dạng viêm mãn tính ở nhiều .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
Phác đồ điều trị bệnh viêm loét dạ dày do nhiễm HP (524) Phác đồ điều trị bệnh viêm loét dạ dày do nhiễm HP bệnh viêm loét dạ dày thường gặp ở mọi lứa tuổi nhưng người lớn chiếm tỷ lệ cao hơn trẻ em. Đặc .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
Phân loại tai biến mạch máu não và hướng điều trị (343) Phân loại tai biến mạch máu não và hướng điều trị A .TAI BIẾN MẠCH MÁU NÃO Theo định nghĩa của Tổ chức Y tế thế giới, tai biến mạch máu não, còn gọi .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
Thoái hoá khớp ,Thoái hóa đốt sống và cách điều trị (270) Thoái hoá khớp ,Thoái hóa đốt sống và cách điều trị A. Đại cương. 1. Khái niệm về Thoái hoá khớp: Thoái hoá khớp là bệnh thoái hoá loạn dưỡng của .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
Hoạt chất vàng chữa Bệnh thoái hoá khớp (263) Hoạt chất vàng chữa Bệnh thoái hoá khớp Hệ xương khớp có vai trò vô cùng quan trọng trong việc nâng đỡ cơ thể. Bệnh về khớp không gây tử vong nhưng .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
Bệnh trĩ và Thuốc chữa bệnh trĩ (301) Bệnh trĩ và Thuốc chữa bệnh trĩ I. PHÂN LOẠI BỆNH TRĨ 1. Trĩ ngoại Xuất phất từ đám rối tĩnh mạch trĩ dưới, chân búi trĩ nằm ở dưới đường lược hay .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
U sơ tuyến tiền liệt ( Phì đại tiền liệt tuyến ) (243) U sơ tuyến tiền liệt ( Phì đại tiền liệt tuyến ) Tuyến tiền liệt là một bộ phận nhỏ bao quanh niệu đạo nặng khoảng 15 - 20gr, nằm ở đáy bàng quang , .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
Bệnh trĩ - Trĩ nội - Trĩ ngoại điều trị bệnh trĩ (308) Bệnh trĩ - Trĩ nội - Trĩ ngoại điều trị bệnh trĩ Bệnh trĩ là bệnh giãn quá mức các đám rối tĩnh mạch trĩ. Bệnh trĩ là một bệnh rất thường gặp, có .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
chữa u sơ tuyến tiền liệt và ung thư tiền liệt tuyến (305) Thuốc chữa u sơ tuyến tiền liệt và ung thư tiền liệt tuyến u sơ tuyến tiền liệt : là sự phì đại lành tính của tuyến tiền liệt ở đa số nam giới. Bệnh .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
Điều trị rối loạn thần kinh thưc vật (280) Điều trị rối loạn thần kinh thưc vật Hệ thần kinh thực vật gồm hệ giao cảm và hệ phó giao cảm. Sự mất cân bằng của hệ giao cảm và phó giao cảm dẫn .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
L-Arginine Điều trị rối loạn cương dương (300) L-Arginine Điều trị rối loạn cương dương Rối loạn cương dương (Erectile Dysfuntion – ED) còn gọi là bệnh liệt dương hay bất lực. Rối loạn cương .. . |
|
Tp. Hà Nội » Q. Ba Đình 15/01/2014 |
|
|
Xem từ 1 đến 15 (của 1065 Rao vặt) |
|
|
| |
|
|
Đang xem » Ðau thần kinh tọa và thuốc điều trị
|